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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2020年第52期:
1.【問(wèn)題】高鉀血癥病人出現(xiàn)酸中毒時(shí)應(yīng)首選
A.10%葡萄糖酸鈣
B.葡萄糖液+胰島素
C.碳酸氫鈉溶液
D.10%氯化鉀
E.聚磺苯乙烯
【解答】治療代謝性酸中毒的首選藥物就是碳酸氫鈉溶液,碳酸氫鈉溶液在進(jìn)入體液以后,可以離解為鈉離子和碳酸氫根離子,碳酸氫根離子與體液中的氫離子化合成為碳酸,再離解為水和二氧化碳,二氧化碳則由肺部排出,從而減少體內(nèi)的氫離子,可以使酸中毒得到改善。選C。
2.【問(wèn)題】為什么肺源性心臟病引起的右心衰禁止使用洋地黃類藥物?
【解答】因肺心病病人長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),對(duì)洋地黃類藥物的耐受性低,容易中毒,故使用洋地黃類藥時(shí)應(yīng)以快速、小劑量為原則,用藥前要積極糾正缺氧和低鉀血癥,用藥過(guò)程中密切觀察藥物毒副反應(yīng)。
4.【問(wèn)題】符合革蘭氏陰性桿菌感染臨床特點(diǎn)的是
A.常導(dǎo)致菌血癥
B.體溫升高
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
D.四肢厥冷
E.血壓升高
【解答】選D,革蘭氏陰性桿菌所致的膿毒血癥常較嚴(yán)重。多見腸道、膽道、泌尿道感染和大面積燒傷時(shí)。此類細(xì)菌的內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加和微循環(huán)淤滯,導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。臨床特點(diǎn)為全身寒戰(zhàn)或間歇發(fā)熱、四肢濕冷和“三低”現(xiàn)象(體溫不升、低血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 、低血壓),早期即可發(fā)生感染性休克,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。引起菌血癥的不單單是革蘭陰性菌感染,還包括革蘭染色陽(yáng)性球菌感染等。
下載:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師《答疑周刊》2020年第52期
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