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臨床醫(yī)師醫(yī)學心理學行為主義治療記憶要點

2018-01-17 15:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.系統(tǒng)脫敏法:又名對抗條件療法、交互抑制法等。這一療法是南非心理學家沃帕于1958年從治療動物實驗性神經(jīng)癥獲得成功而創(chuàng)立的。實施的程序是:

(1)制定焦慮等級值:根據(jù)引起癥狀的體驗與生理多導記錄儀或生物反饋治療儀的監(jiān)測數(shù)據(jù)綜合判斷,將引起癥狀的相應情緒由弱到強排序。如恐蛇癥者的恐懼情緒是0~4級,相應的情緒是安靜、看到蛇字、聽到談論蛇、見到真蛇、觸及真蛇。

(2)放松訓練:學會使自身保持輕松。

(3)脫敏治療:根據(jù)兩種相反的情緒或行為不能同時并存,且可相互抵消的交互抑制論點,學習用放松的心身狀態(tài)去克服恐懼、焦慮。關鍵是由輕到重、有順序(系統(tǒng))的進行。在門診做完脫敏后,還要帶到實地去進行脫敏。

2.沖擊療法:又名滿灌法。它與脫敏法雖都是將病人置于(暴露于)他所懼怕的情境中,但前者是采取緩和的、逐步消除恐懼的方法,而本法是治療開始即將病人處于他最怕的情境中,如果并沒有真正可怕的事情發(fā)生,那么緊張、焦慮不安便會明顯減輕。應用此方法前應嚴格的做必要的檢查,且征得病人同意。治療時醫(yī)生應在現(xiàn)場嚴密觀察與適時終止。本法也可多次應用,逐漸延長暴露時間。

3.厭惡療法:是將令病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射,以消退不良刺激對病人的吸引力,使癥狀消退。常用的厭惡刺激有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。由于此法是給病人帶來不愉快的體驗,甚至是痛苦,因而應將此療法作為其他療法無效后的選擇。應用前要征得病人同意及配合。

4.放松訓練:又稱松弛訓練。它是按一定的練習程序,學習有意識地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動,以達到降低機體喚醒水平,調(diào)整因緊張刺激而紊亂了的功能。古今中外屬于此類的方法很多,其共同特點是松、靜、自然。主要的方法如下:

采取舒適的坐位或臥位,按著軀體從上到下的順序,漸次對各部位的肌肉先收縮5-10秒,同時深吸氣和體驗緊張的感覺;再迅速地完全松弛30-40秒,同時深呼氣和體驗松弛的感覺。練習時間從幾分鐘到20分鐘,可根據(jù)訓練肌群范圍靈活運用。本療法無禁忌證,老少皆宜,已廣為應用。

上文關于“臨床醫(yī)師醫(yī)學心理學行為主義治療記憶要點”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!

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