專科醫(yī)生培訓(xùn)是貫徹醫(yī)生重視學(xué)習(xí)理念的方式：

國家衛(wèi)生計生委在官方網(wǎng)站發(fā)布的《關(guān)于開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點的指導(dǎo)意見》引發(fā)廣大網(wǎng)友特別是醫(yī)學(xué)生的關(guān)注和熱議。議論焦點有三：醫(yī)師培訓(xùn)年限長、培訓(xùn)強制性、培訓(xùn)期間待遇低。

有網(wǎng)友抱怨說，按新規(guī)定算，醫(yī)學(xué)生本、碩、博加起來一路順利的話要16年-18年，年近40歲才開始正式工作，以后誰還敢學(xué)醫(yī)？也有網(wǎng)友調(diào)侃說，似乎現(xiàn)在退學(xué)重新高考還能更早一點工作。有網(wǎng)友提出，主治醫(yī)師、副高級以上職稱也必須參加培訓(xùn)，太不合理。還有網(wǎng)友抱怨，培訓(xùn)制度與美國接軌，但是待遇咋和非洲看齊呢？也有網(wǎng)友哀怨地表示，窮了三年又三年，女朋友都會窮跑的。

專培并非強制性

針對大家關(guān)心的熱點問題，國家衛(wèi)生計生委13日也通過官方微信平臺給予了解答。

國家衛(wèi)生計生委表示，從2015年起，新招收的專碩研究生臨床培養(yǎng)按住培要求進(jìn)行，不需要額外住培醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。專博研究生在學(xué)期間按專培要求進(jìn)行臨床培養(yǎng)的，畢業(yè)后不需要額外專培。臨床培養(yǎng)期間執(zhí)行研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)基地可發(fā)放適當(dāng)生活補助。

“5+3+X”醫(yī)師培養(yǎng)周期最長為12年，其中，“3+X”階段以醫(yī)師身份在臨床醫(yī)療中接受培訓(xùn)。

國家衛(wèi)生計生委在回應(yīng)中還澄清，?？漆t(yī)師規(guī)培并非強制性。當(dāng)前，我國臨床醫(yī)師的主要培養(yǎng)模式為“5+3”，經(jīng)3年住培合格人員，根據(jù)個人和單位需要，可選擇是否參加2年-4年的專培。主治醫(yī)師是否參加專培，個人和單位有需要的可以申請參加，但不強制。

國家衛(wèi)生計生委解釋稱，住培、專培學(xué)員不需繳納培訓(xùn)費。試點期間，專培學(xué)員收入待遇按基地醫(yī)院同等條件?？漆t(yī)師水平。

有過住培、專培工作經(jīng)驗的上海華山醫(yī)院外科蔡端教授說，專培制度作為國家制度勢在必行，是我國醫(yī)學(xué)教育的不二選擇。目前，業(yè)界對此項制度的熱議，既有不了解、不理解醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，不了解國際先進(jìn)醫(yī)學(xué)教育過程的問題，也有對醫(yī)師低收入的不滿，以及對當(dāng)前的醫(yī)療大環(huán)境不滿。“對這些問題我們感同身受，我想隨著改革力度的加大會逐步解決。對于學(xué)員的這些情緒應(yīng)該加以引導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要加強解讀和宣傳，包括在網(wǎng)上與參加培訓(xùn)的人員對話，與參培者開會溝通等，可以幫助大家消除誤解，同時幫助學(xué)員解決現(xiàn)實問題，保證培訓(xùn)工作順利進(jìn)行。”

醫(yī)師培養(yǎng)不可能速成

在采訪中，多位專家表示，臨床醫(yī)生培養(yǎng)事關(guān)患者生命安全，不可能短期速成，建立專科醫(yī)師培訓(xùn)制度是順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律和人才成長的規(guī)律。

北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科教授、中國工程院院士郭應(yīng)祿表示，?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是解決地區(qū)間醫(yī)療服務(wù)能力差異、推動學(xué)科高起點發(fā)展的必由之路，也是國際慣例。以美國泌尿外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)為例，醫(yī)師需要在院校教育后接受6年的規(guī)范化培訓(xùn)，有的專科培訓(xùn)時間更長。

北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會會長賈明艷表示，此次試點中，中級職稱參加規(guī)培并非強制，主要針對那些沒經(jīng)過規(guī)范化住培，而愿意參加?？埔?guī)培的醫(yī)師，應(yīng)該說，規(guī)范化?？婆囵B(yǎng)對其提升專業(yè)水平，成長為高級醫(yī)學(xué)人才大有好處。

對醫(yī)生職業(yè)前景應(yīng)充滿信心

采訪中，也有醫(yī)學(xué)生向記者表示，自己也清楚住培和專培對于個人職業(yè)發(fā)展的重要性，但參加住培中遭遇的光干活沒培訓(xùn)、待遇偏低、未來收入也沒盼頭等苦惱，讓自己對專培心存疑慮。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院名譽院長、中國工程院院士巴德年表示，專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是高水平?？漆t(yī)師成長的必由之路。前期住培制度實施中出現(xiàn)的問題，使得目前醫(yī)學(xué)生對專培有顧慮可以理解醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。這尤其需要加強對基地培訓(xùn)質(zhì)量的考核，國家相關(guān)部門進(jìn)一步完善薪酬、人事等各方面配套政策，真正解決實際問題，使個人成長和待遇有保證、未來職業(yè)發(fā)展前景可期，把好事辦好，才不會讓年輕的醫(yī)學(xué)生喪失信心。

郭應(yīng)祿表示，專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點的關(guān)鍵是，醫(yī)院和各學(xué)科要保證培訓(xùn)質(zhì)量，“讓參加培訓(xùn)考核合格后出來的是具有崗位勝任力、真正能干活的合格醫(yī)生”。培訓(xùn)期間，必須保證參培人員與培訓(xùn)基地同級同類人員同工同酬。

“在嚴(yán)格培訓(xùn)的同時，必須要有強有力的配套保障政策。”巴德年說，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院對參加住院醫(yī)師規(guī)培的8年制醫(yī)學(xué)畢業(yè)生給予15萬元年薪，?？婆嘤?xùn)年薪為18萬元-20萬元，兒科、精神科緊缺專業(yè)年薪上浮30%.但對于參培人員也有近乎嚴(yán)苛的要求：每周工作時間不能少于60個學(xué)時，“要用好的待遇和條件來買年輕人的精力和時間，讓他們得到最好的鍛煉，更快更好地成長”。

專家同時表示，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)周期長、成本高，屬于精英教育，未來應(yīng)建立符合醫(yī)務(wù)人員專業(yè)價值的薪酬體系。“醫(yī)學(xué)是為數(shù)不多決定他人命運的專業(yè)，醫(yī)生應(yīng)該得到更高的待遇。”巴德年說，隨著社會文明發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)生不論從社會地位還是工資待遇上都會提高，大家應(yīng)該充滿信心。