醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能臨床答辯：呼吸困難的臨床表現(xiàn)”的知識點(diǎn)，詳情如下：

呼吸困難的臨床表現(xiàn)

1.肺源性呼吸困難

（1）吸氣性呼吸困難 表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。

（2）呼氣性呼氣困難 呼氣顯著費(fèi)力，呼氣時間延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

（3）混合性呼吸困難 吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。

2.心源性呼吸困難 主要由左心衰竭引起，具有以下特點(diǎn)：

（1）勞累性呼吸困難 在體力活動時出現(xiàn)或加重，休息時減輕或緩解。

（2）端坐呼吸 常表現(xiàn)為平臥時加重，端坐位時減輕，故被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度。

（3）夜間陣發(fā)性呼吸困難 左心衰竭時，因肺淤血常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，多在夜間入睡后發(fā)生。發(fā)作時，患者被迫坐起喘氣和咳嗽，重者面色青紫、大汗、呼吸有哮鳴聲，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰，兩肺底濕啰音，心率增快，此種呼吸又稱為心源性哮喘。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心瓣膜病、心肌炎等引起的左心衰竭。

3.中毒性呼吸困難

（1）代謝性酸中毒 呼吸深大而規(guī)則，可伴有鼾聲，稱Kussmaul呼吸。

（2）藥物及中毒 如嗎啡、巴比妥類、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，致呼吸減慢，也可呈潮式呼吸。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一氧化碳、氰化物中毒時均可引起呼吸困難。

4.中樞性呼吸困難 腦出血、顱內(nèi)壓增高、顱腦外傷等，呼吸變慢而深，并常伴有呼吸節(jié)律的異常。

5.癔癥性呼吸困難 其特點(diǎn)是呼吸非常頻速和表淺，并常因換氣過度而發(fā)生呼吸性堿中毒，出現(xiàn)口周、肢體麻木和手足搐搦，經(jīng)暗示療法可使呼吸困難減輕或消失。

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