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【病案分析樣題】

韓某，男，45歲，已婚，教師。2018年3月13日初診。

患者咳嗽反復(fù)發(fā)作20年。近3個月咳嗽復(fù)發(fā)，惱怒時加重。現(xiàn)癥：上氣咳逆陣作，咳時面赤，痰少質(zhì)黏，咽干口苦，胸脅脹滿，咳時引痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。

【答案解析】

中醫(yī)疾病診斷：咳嗽

中醫(yī)證候診斷：內(nèi)傷咳嗽。肝火犯肺證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：（含病因病機(jī)分析）

1.以咳嗽為主癥，診斷為咳嗽。無外感誘因，惱怒時加重，且病程長，為內(nèi)傷咳嗽。上氣咳逆陣作，咳時面赤，痰少質(zhì)黏，咽干口苦，胸脅脹滿，咳時引痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)，辨證為肝火犯肺證。

2.情志不暢，肝失疏泄，肝郁化火，上逆侮肺，而引發(fā)本病。

中醫(yī)治法：清肺瀉肝，順氣降火

方劑名稱：黛蛤散合黃芪瀉白散加減

藥物組成、劑量及煎服法：

桑白皮9g 地骨皮9g 黃芩9g 枳殼9g 梔子9g 牡丹皮12g 蘇子9g 甘草6g 海蛤殼先煎12g 青黛包煎6g .

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

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