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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):急性上呼吸道感染

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一、病因與發(fā)病機(jī)制

急性上呼吸道感染約80%由病毒引起(鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒),少數(shù)患者由細(xì)菌致病(流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌)。

二、臨床表現(xiàn)

急性上呼吸道感染的臨床類(lèi)型有

A.普通感冒:咽痛、流淚、頭痛

B.急性病毒性咽喉炎:咽癢、聲嘶、咽痛

C.急性皰疹性咽峽炎:咽痛+皰疹

D.急性咽結(jié)膜炎:咽痛+眼結(jié)膜充血

E.急性咽扁桃體炎等:高熱+咽痛+扁桃體腫大

三、輔助檢查

1.血液一般檢查 N增多為細(xì)菌;L增多為病毒感染

2.病原學(xué)檢査 咽拭子培養(yǎng)

四、診斷與鑒別診斷

癥狀、體征+X線+細(xì)菌培養(yǎng)=診斷

鑒別診斷:

流行性感冒:卡他輕、全身重

急性氣管-支氣管炎咳嗽、咳痰重+呼吸音異常

五、治療

治療以加強(qiáng)一般治療、結(jié)合對(duì)癥治療為主,注意防止合并細(xì)菌感染。急性期應(yīng)注意與周?chē)渌诉m當(dāng)隔離以防擴(kuò)散。

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