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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能出題點講義:慢性阻塞性肺疾病

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一、病因與發(fā)病機制

吸煙為最主要因素,感染為疾病發(fā)展的重要因素。其他包括空氣污染,氧化應(yīng)激,自主神經(jīng)功能失調(diào)等。

二、臨床表現(xiàn)

慢性咳痰喘+桶狀胸+語顫減弱{過清音+呼氣延長}

并發(fā)癥:呼衰+自發(fā)性氣胸+肺心病

三、輔助檢查

四、診斷與鑒別診斷

診斷:吸煙史+上述癥狀和體征+FEV1/FVC<70%

鑒別診斷:主要是哮喘

五、治療

穩(wěn)定期:戒煙+支氣管擴張劑+祛痰+ICS+氧療

加重期:控制感染+擴管+氧療+祛痰

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