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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中醫(yī)婦科口訣心法

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月經(jīng)病

月經(jīng)病,多違期,量色質(zhì),變常序。致病因,主次理:寒熱濕,外邪欺;憂思怒,內(nèi)傷里,房室累,勞倦疲。經(jīng)早至;多屬熱;漸遲至,多寒邪;錯(cuò)雜至,肝郁結(jié)。實(shí)量多,虛淡色,熱紫紅,寒純黑;瘀為患,血塊瀉。

1.經(jīng)期異常

經(jīng)先期,熱與虛。補(bǔ)中湯,氣虛與。陽(yáng)盛熱,清經(jīng)散;肝郁熱,黑逍遙;陰虛熱,兩地湯。經(jīng)后期,寒虛滯。溫經(jīng)湯,實(shí)寒休;暖宮丸,虛寒求;補(bǔ)元煎,血虛救;烏藥湯,氣滯疏。經(jīng)愆期,氣血傷。逍遙散,肝郁暢,固陰煎,腎虛商。期延長(zhǎng),瘀虛熱。桃四物,合失笑,祛血瘀,能活血;兩地湯,二至丸,養(yǎng)陰液,退虛熱。

2.經(jīng)量異常

經(jīng)量多,虛與熱。氣虛者,淡清測(cè);舉元煎,升固攝。血熱者,紅紫色;保陰煎,清涼折。若血瘀,紫黑色;失笑散,化活血。經(jīng)量少,虛與痰。滋血湯,血虛予。桃四物,血瘀逐。歸腎丸,腎虛補(bǔ);蒼導(dǎo)痰,濕痰除。

3.經(jīng)行異癥

經(jīng)行衄,稱逆經(jīng);氣血逆,熱為病。肝郁火,脅脹疼;引經(jīng)湯,血下行。肺陰虛,潮熱咳;滋肺腎,順經(jīng)湯。經(jīng)行瀉,脾腎虛,治求本,調(diào)經(jīng)輔。谷不化,參苓術(shù)。五更作,宜溫補(bǔ);四神丸,合健固。間期血,精元充,陽(yáng)內(nèi)動(dòng),血妄動(dòng);腎陰虛,滋陰血,二至丸,兩地合;濕熱蘊(yùn),清濕熱,清肝淋,加減成;瘀血留,化淤血,逐瘀湯,止血良。

4.痛經(jīng)

經(jīng)行痛,稱痛經(jīng);腹與身,兩處分;經(jīng)前發(fā),為實(shí)證;經(jīng)后作,虛證明。氣血滯,胸脅脹;宜運(yùn)行,膈逐湯。陰虛寒,熱痛減,便清長(zhǎng),溫經(jīng)商。寒濕凝,冷痛涼;經(jīng)色暗,腹逐湯。濕熱注,腹灼痛,連腰骶,清調(diào)嘗。氣血虛,癘痛長(zhǎng);調(diào)補(bǔ)養(yǎng),圣愈良。肝腎虧,腰狻脹,脈沉細(xì),凋肝場(chǎng)。

5.經(jīng)閉

經(jīng)閉癥,分虛實(shí);虛血枯,實(shí)邪隔;妊亦閉,細(xì)辯之。肝腎虧,腰腿酸;歸腎丸,細(xì)調(diào)養(yǎng)。氣血虛,面色蒼;養(yǎng)榮湯,甚堪嘗。虛血燥,五煩潮;一陰煎,養(yǎng)陰調(diào)。氣血瘀,脅腹脹;府逐瘀,氣滯商。痰濕阻,脅滿悶;導(dǎo)痰丸,合佛手。

6.崩漏

崩漏病,本一癥;淋瀝漏,注下崩;熱虛瘀,沖任損;急治標(biāo),緩圖本;漏養(yǎng)血,崩固升。血熱者,分虛實(shí);滋虛熱,保陰煎;清實(shí)熱,用固經(jīng)。腎虛者,分陰陽(yáng);左右歸,快煎嘗。脾虛漏,益氣攝;宜固本,止崩湯。血瘀者,小腹痛;四物予,失笑散。

7.絕經(jīng)前后諸癥

經(jīng)斷期,諸癥異;易煩怒,昏眩悸;手心熱,腰痛戚。因腎虛,辨陰陽(yáng),左右歸,亦煎嘗。

帶下病

帶下病,任帶損;濕為患,內(nèi)外分;因外感,或內(nèi)生;脾失運(yùn),腎失固。脾虛者,白帶淋;完帶湯,健且升。腎陽(yáng)虛,帶清冷;內(nèi)補(bǔ)丸,下元溫。腎陰虛,帶赤白;柏地黃,虛火滋。濕熱侵,帶濁渾;止帶方,濕熱清。有熱毒,帶腐臭;味毒飲,毒熱解。

妊娠病

1.惡阻

惡阻發(fā),孕之初;頭眩暈,食即吐;胃氣逆,沖脈究。若胃虛,脘悶脹,倦思睡,六君良。因肝熱,酸水長(zhǎng),胸脅滿,蘇連湯;痰滯者,心悸漾,嘔痰涎,夏苓湯。

2.胎動(dòng)不安、胎漏、滑胎

胎不安,漏下頻,小腹墜,腰俊甚;調(diào)氣血,固沖任。若腎虛,尿頻遺,壽胎丸,強(qiáng)腰膝;固沖丸,滑胎宜。若氣虛,神委糜,血色淡,舉元益。固益湯,漏下止;磐石散,墜胎安。因血熱,色紅鮮,煩且渴,保陰煎;止胞漏,阿膠加。若血虛,黃腫頤;苧麻湯,墜下已。因外傷,跌仆閃,胎氣損,圣愈痊。素徽痼,瘀胞阻;攝養(yǎng)失,桂茯丸。

3.子腫

子腫病,氣水辨,察膚色,視凹陷,溫脾腎行氣先。脾虛者,大便溏,白術(shù)散,健脾陽(yáng)。腎虛者,腰酸恙,下肢冷,真武湯。氣滯者,胸悶脹,天仙藤,為散嘗。

4.子淋

于淋病,小便頻,點(diǎn)滴下,疼痛甚;氣不化,水不行,勿大利,宜清潤(rùn)。陰虛者,兩顴紅,煩不寐,知柏祟。實(shí)熱者,尿熱痛,口渴苦,導(dǎo)赤宗。濕熱注,尿黃赤,渴不飲,加五淋。

5.難產(chǎn)

難產(chǎn)者,有多樣;生理異,手術(shù)良;胎不正,早查防;氣血乖,調(diào)和量。虛弱者,微痛脹,面蒼白,難產(chǎn)方。若瘀滯,劇痛樣,催生飲,行則昌。

產(chǎn)后病

1.產(chǎn)后血暈

產(chǎn)后暈,眩暈昏,或嘔吐,或口噤;虛與瘀,兩病因;速急救,促清醒;可針灸,可醋熏。屬血虛,惡寒多,面蒼白,冷汗作;補(bǔ)血加,獨(dú)參妥。屬血瘀,惡露少,腹拒按,喘促貌;奪命散,補(bǔ)兼消。

2.產(chǎn)后腹、身痛

產(chǎn)后痛,稱兒枕;運(yùn)行滯,疼痛生。因血虛,朽痛吟,且喜按,耳中鳴;腸寧湯,建中增。因血瘀,小腹痛,多拒按,得熱松;生化湯,祛瘀通。又身痛,寒與虛;風(fēng)寒痛,獨(dú)寄生;血虛痛,芪桂五;腎虛痛,壯腎湯。

3.惡露不絕

惡露淋,責(zé)沖任;熱虛瘀,三病因。氣虛者,色淡紅,多而稀,益氣宗。血熱者,色紅鮮,稠且臭,保陰煎。血瘀者,色紫黯,少腹痛,生化湯。

4.產(chǎn)后發(fā)熱

產(chǎn)后熱,陰血虧;陽(yáng)浮散,腠理脆,邪易侵,虛瘀隨;調(diào)氣血,和營(yíng)衛(wèi)。因血虛,身熱微,眩暈悸,八珍類。因血瘀,腹痛脹,下血塊,生化湯。因外感,頭痛強(qiáng),用四物,加荊防。染邪毒,寒熱戰(zhàn),施解毒,活血湯。

婦科雜病

1.徽瘕

徽瘕病,結(jié)塊生;婦易患,瘀滯成;徽?qǐng)?jiān)硬,瘕無(wú)形;辨氣血,論久新。氣滯者,時(shí)聚散,無(wú)定處,香棱丸。血瘀者,痛拒按;桂苓先,縻蟲(chóng)丸。痰濕者,脘痞悶;二陳湯,開(kāi)郁良。

2.不孕

不孕癥,責(zé)肝腎,氣血乖,沖任尋。因腎陽(yáng),小便清,腰腿軟,毓麟溫。因腎陰,面萎黃,經(jīng)量少,養(yǎng)精湯。因肝郁,乳房脹,經(jīng)愆期,開(kāi)郁湯。因痰濕,形肥胖,白帶多,啟宮方。因瘀血,經(jīng)后期;小腹痛,腹逐湯。

3.陰癢

陰癢者,甚或痛,出黃水,白帶兇;濕熱蘊(yùn),染病蟲(chóng);滲濕湯,龍膽從;肝腎陰,虛為癢;柏地黃;滋止痊。外熏洗,效更宏;蛇床方,損癢宗。

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