2024中醫(yī)助理醫(yī)師技能實(shí)操口述要領(lǐng)：體格檢查-測(cè)血壓

老師好，我抽到的題目是“測(cè)血壓”，現(xiàn)在開(kāi)始操作：

1.與患者充分溝通交流：您好，現(xiàn)在需要給您測(cè)量一下血壓，主要在您的上臂進(jìn)行操作，不會(huì)有明顯的不舒服，感謝您的配合，您先安靜休息5～10分鐘。

2.醫(yī)生做好自身準(zhǔn)備，戴帽子、口罩、洗手。準(zhǔn)備好血壓計(jì)、聽(tīng)診器。

3.囑被檢查者采取坐位或仰臥位，裸露右上臂，伸直并外展45°，使血壓計(jì)、肘部置于與右心房同一水平（坐位平第4肋軟骨，仰臥位平腋中線）。檢查血壓計(jì)汞柱是否位于0點(diǎn)，袖帶的氣密性是否良好。

3.讓受檢者脫下該側(cè)衣袖，露出手臂，將袖帶平展地縛于上臂，袖帶下緣距肘窩橫紋2～3cm，松緊適宜。

4.檢查者先于肘窩處觸知肱動(dòng)脈搏動(dòng)，將聽(tīng)診器體件放在肱動(dòng)脈上，輕壓聽(tīng)診器體件。

5.用橡皮球?qū)⒖諝獯蛉胄鋷?，邊充氣邊?tīng)診，待動(dòng)脈音消失，再將汞柱升高20～30mmHg，開(kāi)始緩慢（2～6mmHg/s）放氣。

6.聽(tīng)到第一個(gè)聲音時(shí)所示的壓力值是收縮壓；繼續(xù)放氣，聲音消失時(shí)血壓計(jì)上所示的壓力值是舒張壓。測(cè)壓時(shí)雙眼應(yīng)平視汞柱表面，根據(jù)聽(tīng)診結(jié)果讀出血壓值。

7.間隔1～2分鐘重復(fù)測(cè)量，取兩次讀數(shù)的平均值。

8.血壓測(cè)量完畢后將袖帶解下，排氣，平整地放入血壓計(jì)盒內(nèi)，將血壓計(jì)汞柱向右側(cè)傾斜45°，使管中水銀完全進(jìn)入水銀槽后，關(guān)閉汞柱開(kāi)關(guān)和血壓計(jì)。

9.操作完畢，幫助患者整理衣物，取舒適體位。

10.報(bào)告考官：該患者的收縮壓為120mmHg，舒張壓為80mmHg，屬于正常血壓。

考生操作完畢，謝謝老師！

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