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2023年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能病案分析“兒科疾病-丹痧”例題

2023-04-24 20:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)實踐技能第一站病案分析兒科病證丹痧

病例題目

李某,男,5歲,2021 年10月8日復(fù)診。

患兒4天前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,3天前出現(xiàn)周身彌漫性猩紅色皮疹,經(jīng)口服頭孢克肟及中藥治療后,目前現(xiàn)仍有低熱,咽部疼痛減輕,偶有干咳,食欲不振,大便偏干。

查體: T:37.4℃,P:74次/分,R: 28次/分,咽充血,雙扁桃體Ⅰ°腫大,未見明顯滲出,周身皮疹已消退,背部皮膚及雙手可見小片狀脫皮,無色素沉著,舌紅少津,苔剝脫,脈細數(shù)。

參考答案

丹痧——疹后陰傷

丹痧病至后期,邪毒已去,陰津耗損。

養(yǎng)陰生津,清熱潤喉——沙參麥冬湯加減

病案分析-答題技巧

考試項目答題技巧
中醫(yī)疾病診斷必須把各個疾病的診斷要點記準確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯)
中醫(yī)證候診斷必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名)
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析)此項目需要寫3個方面的內(nèi)容:                  
1.辨病依據(jù):把本病的概念寫上就可得分。                
2.辨證根據(jù):需要寫清楚該證型的特征,包括主癥、兼癥、舌脈特征。
3.病因病機分析:病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問題。
中醫(yī)治法一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:咳嗽的風熱犯肺證,治法為疏風清熱,宣肺止咳。“疏風清熱”針對風熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽
方劑名稱準確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。
2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分)3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,一日一劑,早晚分服”。

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