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如何辨證分型治療癮疹?

2025-04-10 09:42 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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癮疹,又稱蕁麻疹,在中醫(yī)學里屬于“風瘙癢”、“風疹塊”的范疇。其病因病機多與外感風邪、飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷等有關(guān),導致衛(wèi)氣不固,腠理疏松,風邪乘虛而入,或因血熱生風、濕熱蘊結(jié)肌膚所致。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)和體質(zhì)差異,癮疹可以分為多種證型,常見的有以下幾種:
1. 風寒束表:表現(xiàn)為突然發(fā)作的皮膚瘙癢,出現(xiàn)淡紅色或蒼白的丘疹,遇冷加重,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊。治則應以疏風散寒為主,方藥可選用桂枝湯加減。
2. 風熱犯表:癥狀為發(fā)病迅速,皮損色紅且熱,伴有咽喉腫痛、口干渴飲等表現(xiàn),舌質(zhì)偏紅,苔黃,脈浮數(shù)。治療時應清熱解毒,疏風止癢,可用銀翹散加減。
3. 濕熱內(nèi)蘊:患者常有油膩飲食史,皮疹色深且持久不退,可伴有腹脹便溏、小便短赤等癥狀,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治則宜清利濕熱,常用龍膽瀉肝湯加減。
4. 血虛風燥:多見于病程較長者,皮損干燥脫屑,夜間瘙癢加劇,面色萎黃,舌淡少津,脈細弱。此時應養(yǎng)血潤燥,祛風止癢,可選當歸飲子等方劑。
5. 情志不遂:情緒波動大時易誘發(fā)或加重病情,表現(xiàn)為皮疹反復發(fā)作,伴有胸悶、善嘆息等癥狀,治以疏肝解郁,調(diào)和營衛(wèi),可用逍遙散加減。

在具體應用中,醫(yī)生需根據(jù)患者的具體情況靈活運用上述辨證分型及相應治療方法,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的檢查結(jié)果進行綜合評估。同時注意觀察治療效果及時調(diào)整方案,必要時可配合西醫(yī)藥物或其他非藥物療法如針灸、拔罐等以提高療效。

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