中醫(yī)認為，痢疾的發(fā)生主要是由于外感時邪、飲食不潔或情志失常等因素導致脾胃功能失調(diào)，濕熱蘊結(jié)于腸中所致。具體來說：
1. 外感時邪：如感受風寒暑濕等六淫之邪，尤其是濕熱之邪侵襲人體后可直犯腸胃，使胃腸氣機阻滯，清濁不分，水谷不化而發(fā)生痢疾。
2. 飲食不潔：過食生冷、肥甘厚膩或腐餿變質(zhì)的食物容易損傷脾胃，導致脾失健運，濕熱內(nèi)生，下注大腸引起腹痛泄瀉等癥狀。
3. 情志失常：憂思惱怒等不良情緒可以影響肝的疏泄功能，進而波及脾胃，造成氣機郁滯、血行不暢，久而化火傷陰，形成濕熱病癥。

此外，體質(zhì)因素也會影響痢疾的發(fā)生發(fā)展。如素體虛弱者易感邪氣，脾虛濕盛之人更易于產(chǎn)生濕熱內(nèi)蘊的情況。因此，在治療上需根據(jù)病因病機的不同采取相應措施，以達到清利濕熱、調(diào)和脾胃的目的。