“心房肥大的心電圖表現(xiàn)”屬于中醫(yī)助理醫(yī)師考試《診斷學(xué)基礎(chǔ)》心電圖部分的考點(diǎn)，大家都知道心電圖的重要性，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)基本兩年就會(huì)考核一次。今天我們一起來(lái)看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的王逸老師是怎么講解的這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的吧。

王逸老師首先介紹了正常心電圖波形，并清晰的解釋了心房和心室對(duì)應(yīng)的波形。

上圖王逸老師解釋了P波代表的為心房的除極波，QRS波代表的是心室的除極，T波表示的為心室的復(fù)極。并用有趣的一家三口表示了：“心房是老婆，QRS波是老公，T波是兒子。”老公是在追求老婆，所以在后面，兒子要聽(tīng)老爸的話，所以T波和QRS主波的方向一致。而且一家三口的出場(chǎng)順序正常是一定的……

先了解完正常心電圖再講述房、室肥大的心電圖表現(xiàn)，會(huì)使考生思路更清晰。

上圖詳細(xì)的解釋了左房肥大的異常心電圖的表現(xiàn)和臨床意義。P波雙峰的由來(lái)王逸老師也用畫(huà)圖的形式解釋的清晰明了。正常P波的前1／3為右房去極，中1／3為左、右心房同去極，后1／3為左房去極所致，所以在臨床上醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理，左房肥大后復(fù)極時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。

有了這樣的畫(huà)圖方法和生動(dòng)形象的解釋，老師把“心房肥大的心電圖表現(xiàn)”這個(gè)復(fù)雜的考點(diǎn)變的簡(jiǎn)單通俗易懂。是不是受益匪淺了呢？更多精彩口訣和記憶方法，請(qǐng)登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)中醫(yī)助理醫(yī)師考試《診斷學(xué)基礎(chǔ)》相關(guān)課程。

附：官方教材內(nèi)容

心房肥大的心電圖表現(xiàn)正常P波的前1／3為右房去極，中1／3為左、右心房同去極，后1／3為左房去極所致。在V1導(dǎo)聯(lián)上，首先見(jiàn)到右房去極的低幅度的正向波，其高度與寬度的乘積稱為起始P波指數(shù)，正常<0.03mmos；隨后見(jiàn)到左房去極的負(fù)向波，其深度與寬度的乘積稱為P波終末電勢(shì)（Ptf），正常不低于0.02mmos。

（1）左房肥大心電圖表現(xiàn)為P波增寬（＞0.11s），常呈雙峰型，雙峰間期≥0.04s，以在V1導(dǎo)聯(lián)上最為顯著。多見(jiàn)于二尖瓣狹窄，故稱“二尖瓣型P波”。

（2）右房肥大心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳，其幅度＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出，常見(jiàn)于慢性肺源性心臟病，故稱“肺型P波”，也可見(jiàn)于某些先天性心臟病。

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