2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試已經(jīng)進(jìn)入備考期了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師?？键c(diǎn)：血清尿素氮偏低、偏高的原因”的內(nèi)容，記住考點(diǎn)考試不丟分！

血清尿素氮（BUN）測定

BUN是血中非蛋白氮類物質(zhì)的主要成分，約占50%.90%的BUN經(jīng)腎小球?yàn)V過隨尿排出體外，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，GFR降低，使BUN增高。BUN測定能反映腎小球?yàn)V過功能，但不是敏感和特異性指標(biāo)。

1.參考值 成人3.2——7.1 mmol／L.

2.臨床意義

BUN增高見于以下幾種情況：

（1）腎前性因素 ①腎血流量減少：見于心功能不全、水腫、脫水、休克等；②蛋白質(zhì)分解增加：見于急性傳染病、上消化道出血、大面積燒傷、大手術(shù)后、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

（2）腎臟因素 見于嚴(yán)重腎臟疾病引起的慢性腎衰竭，如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎動(dòng)脈硬化癥等的晚期。BUN增高的程度與尿毒癥病情的嚴(yán)重性成正比，故BUN測定對(duì)尿毒癥的診斷及預(yù)后估計(jì)有重要意義。

（3）腎后性因素 見于尿路結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤等引起的尿路梗阻。

（4）BUN／Cr的意義 同時(shí)測定血Cr和BUN的臨床意義更大，正常時(shí)BUN／Cr（單位均應(yīng)為mg／dl）為20：1.醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)①腎前性少尿：BUN上升較快，但Cr不相應(yīng)上升，故BUN／Cr常＞10：1；②器質(zhì)性腎衰竭：因BUN與Cr同時(shí)增高，故BUN／Cr≤10：1.

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