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臁瘡的定義：指發(fā)生在小腿下部的慢性潰瘍：又稱褲口毒、裙邊瘡。相當于西醫(yī)的小腿慢性潰瘍。

臁瘡的病因病機：多因久立或負重遠行，過度勞累，耗傷氣血，中氣下陷，以致下肢氣血運行不暢，或形成惡脈氣血瘀滯于肌膚，肌膚失養(yǎng)，復因損傷（蚊蟲叮咬，濕瘡，碰傷等），濕熱之邪乘虛而人，發(fā)為瘡瘍，肌膚潰爛，經久不愈。

臁瘡的臨床特點：多發(fā)于小腿中下1／3交界處前內外側，潰瘍發(fā)生前患部長期皮膚瘀斑、粗糙，潰爛后瘡口經久不愈或雖已經收口，每易因局部損傷而復發(fā)。

臁瘡的辨證論治：

（一）濕熱下注證

辨證分析：本有局部氣血瘀滯，復因破損，濕熱毒邪入侵，日久熱勝肉腐，則瘡面膿水浸淫，穢臭難聞；濕熱為患則漫腫灼熱，或發(fā)濕瘡，癢痛相兼；嚴重者正邪交爭，則惡寒發(fā)熱；舌邊有瘀斑為氣血瘀滯所致；苔黃膩、脈細數為濕熱為患之象。

治法：清熱利濕，和營解毒。

方藥：二妙散合五神湯加減。

（二）氣虛血瘀證

辨證分析：病程日久，濕邪久戀，損傷脾胃，脾氣虧虛，運化無力，濕邪內生，則瘡面色暗，少許滲液；脾虛濕困，則患肢浮腫；脾虛運化無力，則食納欠佳，腹脹便溏；脾虛則氣血化生乏源，故面色少華；舌淡苔膩、脈沉無力為脾虛濕困之象。

治法：益氣活血，祛瘀生新。

方藥：補陽還五湯合四妙散加減。

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