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八綱之虛實-中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》

2019-05-14 14:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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虛證

指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。

臨床表現(xiàn):各種虛證的表現(xiàn)極不一致,各臟腑虛證的表現(xiàn)更是各不相同,所以很難用幾個癥狀全面概括。臨床一般以久病、勢緩者多虛證,耗損過多者多虛證,體質(zhì)素弱者多虛證。

實證

指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。

臨床表現(xiàn):由于感邪性質(zhì)的差異,致病的病理因素不同,以及病邪侵襲、停積部位的差別,因而證候表現(xiàn)各不相同,所以很難以哪兒個癥狀作為實證的代表。臨床一般是新起、暴病者多實證,病情急劇者多實證,體質(zhì)壯實者多實證。

虛證與實證的鑒別

鑒別要點 虛證 實證
病程 
體質(zhì) 
精神 
聲息 
疼痛 
胸腹脹滿 
發(fā)熱 
惡寒 
舌象 
脈象
長(久病) 
多虛弱 
萎靡 
聲低息微 
喜按 
按之不痛,脹滿時減 
五心煩熱,午后微熱 
畏寒,得衣近火則減 
質(zhì)嫩,苔少或無苔 
無力
短(新病) 
多壯實 
興奮 
聲高氣粗 
拒按 
按之疼痛,脹滿不減 
蒸蒸壯熱 
惡寒,添衣加被不減 
質(zhì)老,苔厚膩 
有力

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