2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始備考啦！學習是一個長期堅持的過程，對于考生而言，每天進步一點點，基礎扎實一點點，日積月累，考試就會更容易一點點。醫(yī)學教育網為大家準備了“中醫(yī)助理醫(yī)師”脈診“備考考點：沉脈類的脈象特征及臨床意義”，希望成為大家備考的得力小幫手。

沉脈類

沉脈類的脈象，有沉、伏、弱、牢四脈。脈位較深，重按乃得，故同歸于一類。

① 沉脈

【脈象】輕取不應，重按乃得，如石沉水底。

【主病】里證。亦可見于無病之正常人。

【脈理】病邪在里，正氣相搏于內，氣血內困，故脈沉而有力，為里實證；若臟腑虛弱，陽氣衰微，氣血不足，無力統運營氣于表，則脈沉而無力，為里虛證。

② 伏脈

【脈象】重手推筋按骨始得，甚則伏而不見。

【主病】邪閉，厥證，痛極。

【脈理】因邪氣內伏，脈氣不能宣通，脈道潛伏不顯而出現伏脈；若陽氣衰微欲絕，不能鼓動血脈亦見伏脈。前者多見實邪暴病，后者多見于久病正衰。

③ 弱脈

【脈象】極軟而沉細。

【主病】氣血陰陽俱虛證。

【脈理】陰血不足，不能充盈脈道，陽衰氣少，無力鼓動，推動血行，故脈來沉而細軟，而形成弱脈。

④ 牢脈

【脈象】沉按實大弦長，堅牢不移。

【主病】陰寒凝結，內實堅積。

【脈理】牢脈之形成，是由于病氣牢固，陰寒內積，陽氣沉潛于下，故脈來沉而實大弦長，堅牢不移。牢脈主實有氣血之分，癥瘕有形腫塊，是實在血分；無形痞結，是實在氣分。若牢脈見于失血，陰虛等病證，是陰血暴亡之危候。

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