2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始備考啦！學(xué)習(xí)是一個長期堅持的過程，對于考生而言，每天進(jìn)步一點點，基礎(chǔ)扎實一點點，日積月累，考試就會更容易一點點。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“《中醫(yī)診斷學(xué)》復(fù)習(xí)重點：苔質(zhì)變化的特征與臨床意義”，希望成為大家備考的得力小幫手。

薄、厚苔

臨床意義：苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪氣之深淺。

舌苔由薄轉(zhuǎn)厚為病進(jìn)；舌苔由厚轉(zhuǎn)薄病退的征象。

潤、燥苔

臨床意義：舌苔的潤燥主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布。

潤苔：體內(nèi)津液未傷，多見于風(fēng)寒表證、濕證初起、食滯、瘀血等。

滑苔：水濕之邪內(nèi)聚，主寒證、主濕證、主痰飲

燥苔——體內(nèi)津液已傷（高熱、大汗、吐瀉、久不飲水或過服溫燥藥物）

糙苔——熱盛傷津之重癥

膩苔

臨床意義：濕濁內(nèi)蘊，陽氣被遏。

舌苔薄膩：食積、脾虛濕困

舌苔白膩而滑：痰濁、寒濕內(nèi)阻

舌苔黏膩而厚，口中發(fā)甜：脾胃濕熱

舌苔黃膩而厚：痰熱、濕熱、暑濕等邪內(nèi)蘊

腐苔

臨床意義：主痰濁、食積；膿腐苔主內(nèi)癰。

腐苔：食積胃腸，或痰濁內(nèi)蘊

膿腐苔 ：內(nèi)癰、邪毒內(nèi)結(jié)

病中腐苔漸退，續(xù)生薄白新苔 ：病邪消散

病中腐苔脫落，不能續(xù)生新苔 ：胃氣衰敗

剝落苔

光剝苔：舌苔全部退去，舌面光潔如鏡。

花剝苔：舌苔剝落不全，剝脫處光滑無苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯。

地圖舌：舌苔不規(guī)則地大片脫落，邊緣凸起，界限清楚，形似地圖。

類剝苔：剝脫處并不光滑，似有新生顆粒。

前剝苔：舌前半部分苔剝脫。

中剝苔：舌中部分苔剝脫。

根剝苔：舌根部分苔剝脫。

雞心苔：舌苔周圍剝脫，僅留中心一小塊。

臨床意義：了解胃氣胃陰之存亡及氣血的盛衰，從而判斷疾病預(yù)后。

舌紅苔剝：陰虛

舌淡苔剝或類剝：血虛或氣血兩虛

鏡面舌而舌色紅絳：胃陰枯竭

舌色白如鏡：營血大虛，陽氣虛衰

舌苔部分脫落，未剝處仍有膩苔：正氣虧虛，痰濁未化

舌苔從全到剝是胃的氣陰不足，正氣衰敗的表現(xiàn)

舌苔剝脫后，復(fù)生薄白之苔為邪去正勝，胃氣漸復(fù)之佳兆

真、假苔

臨床意義：辨別疾病的輕重與預(yù)后。

真苔：病之初期、中期見真苔，病重；久病見真苔，胃氣尚存，預(yù)后較佳。

假苔：新病出現(xiàn)假苔，病情較輕；久病出現(xiàn)假苔，病情危重。

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