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病毒性肝炎的流行病學(xué)-中醫(yī)助理醫(yī)師“傳染病學(xué)”基礎(chǔ)講義

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(一)傳染源

甲型肝炎的主要傳染源是急性患者和隱性患者。病毒主要通過(guò)糞便排出體外,唾液,膽汁及十指腸液亦均有傳染性。

乙型肝炎的傳染源是急、慢性患者的病毒攜帶者。病毒存在于患者的血液及各種體液(汗、唾液、淚乳汁、羊水、陰道分泌物、精液等)中。

丙型肝炎的傳染源是急、慢性患者和無(wú)癥狀病毒攜帶者。病毒存在于患者的血液及體液中。

丁型肝炎的傳染源是急、慢性患者和病毒攜帶者。HBsAg攜帶者是HDV的保毒宿主和主要傳染源。戊型肝炎的傳染源是急性及亞臨床型患者。以潛伏末期和發(fā)病初期糞便的傳染性最高。

(二)傳播途徑

甲型肝炎主要經(jīng)糞、口途徑傳播。乙型肝炎的傳播途徑包括:①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等;②母嬰垂直傳播(主要通過(guò)分娩時(shí)吸入羊水,產(chǎn)道血液,哺乳及密切接觸,通過(guò)胎盤(pán)感染者約5%);③生活上的密切接觸;⑷性接觸傳播。此外,尚有經(jīng)吸血昆蟲(chóng)(蚊,臭蟲(chóng),虱等)叮咬傳播的可能性。

丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同而以輸血及血制品傳播為主,且母嬰傳播不如乙型肝多見(jiàn)。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。戊型肝炎通過(guò)糞、口途徑傳播,水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行;也可經(jīng)日常生活接觸傳播。

(三)人群易感性

人類(lèi)對(duì)各型肝炎普遍易感,各種年齡均可發(fā)病。

(四)流行特征期

病毒性肝炎的分布遍及全世界,但在不同地區(qū)各型肝炎的感染率有較大差別。我國(guó)屬于甲型及乙型肝炎的高發(fā)地區(qū),但各地區(qū)人群感染率差別較大。

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