中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問(wèn)題，想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：辛溫解表方劑的功效主治及配伍意義”內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助！

辛溫解表

麻黃湯（《傷寒論》）

【組成】麻黃三兩桂枝二兩杏仁七十個(gè)炙甘草一兩

【方歌】麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施。

發(fā)汗解表宣肺氣，傷寒表實(shí)無(wú)汗宜。

【趣味記憶】干媽貴姓

【功用】發(fā)汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。

【配伍意義】

本方證為外感風(fēng)寒，營(yíng)衛(wèi)郁滯，肺氣失宣所致。

君——麻黃開(kāi)腠發(fā)汗，祛在表之風(fēng)寒；宣肺平喘，開(kāi)郁閉之肺氣。

臣——桂枝解肌發(fā)表，通達(dá)營(yíng)衛(wèi)。

佐——杏仁降利肺氣，以止咳喘。

佐使——甘草調(diào)和藥性，既能助麻、杏之宣降，又能緩麻、桂之峻烈，使汗出不至過(guò)猛而耗傷正氣。

【配伍特點(diǎn)】

麻桂相須，開(kāi)腠暢營(yíng)；麻杏相使，宣降相宜。

桂枝湯（《傷寒論》）

【組成】桂枝三兩芍藥三兩炙甘草二兩生姜三兩大棗十二枚

【方歌】桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)，芍藥甘草姜棗同，

解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，表虛自汗此為功。

【趣味記憶】桂枝要炒姜棗

【功用】解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

【主治】外感風(fēng)寒表虛證。惡風(fēng)發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。

【配伍意義】

本方證是因表虛，腠理不固，外感風(fēng)寒，營(yíng)衛(wèi)失和所致。

君——桂枝：助衛(wèi)陽(yáng)，通經(jīng)絡(luò)，解肌發(fā)表，祛在表之風(fēng)邪

臣——芍藥：益陰斂營(yíng)，斂固外泄之營(yíng)陰

佐——生姜：助桂枝辛散表邪，又兼和胃止嘔

大棗：既能益氣補(bǔ)中，又可滋脾生津。

佐使——炙甘草：調(diào)和藥性，合桂枝辛甘化陽(yáng)以實(shí)衛(wèi)，合芍藥甘化陰以和營(yíng)，功兼佐使之用。

桂枝與芍藥用量相等（1：1），寓意有三：

一為針對(duì)營(yíng)衛(wèi)失調(diào)病機(jī)，體現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)同治，治邪扶正，邪正兼顧之意；

二為相輔相成，桂枝得芍藥相助則汗出有源，芍藥得桂枝相助則滋而能化；

三為相制相成，散中有收，汗中寓補(bǔ)。

桂枝與芍藥配伍是本方外可解肌發(fā)表，內(nèi)可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)。

服法：藥后配合啜熱稀粥，是借水谷之氣以充養(yǎng)胃氣，滋生汗源，不但釀汗，更可使外邪速去而不致復(fù)感。

【配伍特點(diǎn)】

辛散與酸收相配，散中有收，汗不傷正；助陽(yáng)與益陰同用，陰陽(yáng)兼顧，營(yíng)衛(wèi)并調(diào)。

小青龍湯（《傷寒論》）

【組成】麻黃三兩芍藥三兩細(xì)辛三兩干姜三兩炙甘草三兩桂枝三兩五味子半升半夏半升

【方歌】小青龍湯桂芍麻，干姜辛夏草味佳。

外束風(fēng)寒內(nèi)停飲，散寒化飲效堪夸。

【趣味記憶】少將甘心為媽下跪

【功用】解表散寒，溫肺化飲。

【主治】外寒里飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。

【配伍意義】

本方主治外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停之證。

君——麻黃、桂枝：發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝又能化氣行水以利于里飲之化。

臣——干姜、細(xì)辛：溫肺化飲，兼助麻黃、桂枝以解表祛邪。

佐——五味子斂肺止咳、芍藥和營(yíng)養(yǎng)血，此二藥與辛散之品相配伍，散收并用，既可增強(qiáng)止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過(guò)之弊。半夏燥濕化痰，和胃降逆。

佐使——炙甘草：益氣和中，又能調(diào)和辛散酸收之品。

九味羌活湯（錄自《此事難知》）

【組成】羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草

【方歌】九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎。

黃芩生地同甘草，分經(jīng)論治宜變通

【趣味記憶】防止秦瓊草地藏，細(xì)心九味羌活湯

【功用】發(fā)汗祛濕，兼清里熱。

【主治】外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱，肌表無(wú)汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。

【配伍意義】

病機(jī)：外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱所致。

君——羌活散表寒，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止痹痛。

臣——防風(fēng)風(fēng)藥之潤(rùn)劑，祛風(fēng)除濕，散寒止痛；蒼術(shù)發(fā)汗祛濕，為祛太陰寒濕的主要藥物。

佐——細(xì)辛、白芷、川芎祛風(fēng)散寒，宣痹止痛；生地、黃芩清泄里熱，并防諸辛溫燥烈之品傷津。

使——甘草：調(diào)和諸藥。

分經(jīng)論治：羌活—太陽(yáng)、蒼術(shù)—太陰、白芷—陽(yáng)明、細(xì)辛—少陰、川芎—少陽(yáng)、厥陰、黃芩—少陽(yáng)

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