中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點(diǎn)【子腫的診斷和治療】”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

子腫

概述

子腫又稱“妊娠腫脹”，其主癥是妊娠中晚期，孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹者稱“子腫”。

子氣、皺腳、脆腳的含義

1.子氣： 自膝至足腫，小水長(zhǎng)者。

2.皺腳： 兩腳腫而膚厚者。

3.脆腳： 兩腳腫而皮薄者。

病因病機(jī)

此病多發(fā)生在妊娠5——6月以后，此時(shí)胎體逐步長(zhǎng)大，升降之機(jī)為之不利，若臟器本虛，胎礙臟腑，因孕重虛。因此，脾腎陽(yáng)虛、水濕不化，或氣滯濕停為妊娠腫脹的主要發(fā)病機(jī)理，脾腎兩臟功能失常往往互相影響，或相繼出現(xiàn)。

辨證論治

妊娠腫脹的治療應(yīng)本著治病與安胎并舉的原則，以運(yùn)化水濕為主，適當(dāng)加入養(yǎng)血安胎之品，慎用溫燥寒涼、峻下、滑利之品，擇用皮類利水藥，以免傷胎。

1.脾虛證：妊娠數(shù)月，面目四肢浮腫，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黃白無(wú)華，神疲氣短懶言，口淡而膩，脘腹脹滿，食欲不振，大便溏薄，小便短??；舌淡體胖，邊有齒痕，舌苔白潤(rùn)或膩，脈緩滑。

治法：健脾利水。

方藥：白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。

2.腎虛證：妊娠數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利；舌淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲。

治法：補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣利水。

方藥：真武湯或腎氣丸。

3.氣滯證：妊娠3——4月后，肢體腫脹，始于兩足，漸延于腿，皮色不變，隨按隨起，胸悶脅脹，頭暈脹痛；苔薄膩，脈弦滑。

治法：理氣行滯，除濕消腫。

方藥：天仙藤散或正氣天香散。

脾虛妊娠腫脹的主要證候，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.妊娠數(shù)月，面目四肢浮腫

B.皮厚而色不變，隨按隨起

C.氣短懶言，口淡而膩

D.食欲不振，大便溏薄

E.舌淡體胖，邊有齒痕

『正確答案』B

『答案解析』脾虛證：妊娠數(shù)月，面目四肢浮腫，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黃白無(wú)華，神疲氣短懶言，口淡而膩，脘腹脹滿，食欲不振，大便溏薄，小便短??；舌淡體胖，邊有齒痕，舌苔白潤(rùn)或膩，脈緩滑。

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