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中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點:正常脈象、常見脈象鑒別

2020-09-17 15:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點:正常脈象、常見脈象鑒別”考點,如下:

脈診概說及正常脈象

1.張仲景在《傷寒雜病論》中常用寸口、趺陽、太溪三部診法。三部診法是以診寸口脈候臟腑病變,診趺陽脈候胃氣,診太溪脈候腎氣。也有以寸口、人迎、趺陽三脈為三部診法,其中以寸口候十二經(jīng),以人迎、趺陽分候胃氣。

2.脈象八要素:脈位;脈率;脈長;脈勢;脈寬;流利度;緊張度;均勻度。

3.正常脈象的表現(xiàn):寸關(guān)尺三部有脈,一息四至——五至,相當于72——90次/分;不浮不沉,不大不小,從容和緩,柔和有力,節(jié)律一致,尺部沉取有一定力量,并隨生理活動、氣候、季節(jié)和環(huán)境不同而有相應(yīng)變化。

4.正常脈象的特點:胃、神、根。有胃氣的特點是脈象從容、和緩、流利。脈之有神指有力柔和、節(jié)律整齊。脈之有根主要表現(xiàn)在尺脈有力、沉取不絕兩個方面。

一、A1型選擇題

1.不符合正常脈象表現(xiàn)的是

A.節(jié)律一致

B.不浮不沉

C.不大不小

D.從容和緩

E.強韌有力

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。正常脈象的表現(xiàn):寸關(guān)尺三部有脈,一息四至——五至,不浮不沉,不大不小,從容和緩,柔和有力,節(jié)律一致。

常見脈象鑒別

常見脈象鑒別:

1.浮脈類:共同特點為輕取即得。

浮脈脈象特點:舉之有余,按之不足,主表證,亦見于虛陽浮越證。

洪脈脈象特點:脈體闊大,充實有力,來盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點:浮細無力而軟,主虛證,濕困。

2.沉脈類:共同特點為重按始得。

沉脈脈象特點:輕取不應(yīng),重按始得,主里證。

弱脈脈象特點:沉細無力而軟,主陽氣虛衰、氣血俱虛。

3.遲脈類:共同特點為一息不足四至。

遲脈脈象特點:一息不足四至,主寒證,亦見于邪熱結(jié)聚。

緩脈脈象特點:一息四至,脈來怠緩,主濕病,脾胃虛弱,亦見于平人。

澀脈脈象特點:往來艱澀,遲滯不暢,主精傷、血少;氣滯,血瘀,痰食內(nèi)停。

結(jié)脈脈象特點:遲而時一止,止無定數(shù),主陰盛氣結(jié),寒痰瘀血,氣血虛衰。

4.數(shù)脈類:共同特點為一息五至以上。

數(shù)脈脈象特點:一息五至以上,不足七至,主熱證,亦主里虛證。

疾脈脈象特點:脈來急疾,一息七八至,主陽極陰竭,元氣欲脫。

促脈脈象特點:數(shù)而時一止,止無定數(shù),主陽熱亢盛,瘀滯,痰食停積,臟氣衰敗。

5.虛脈類:共同特點為應(yīng)指無力。

虛脈脈象特點:舉按無力,應(yīng)指松軟,主氣血兩虛。

細脈脈象特點:脈細如線,應(yīng)指明顯,主氣血俱虛,濕證。

微脈脈象特點:極細極軟,似有似無,主氣血大虛,陽氣暴脫。

代脈脈象特點:遲而中止,止有定數(shù),主臟氣衰微;疼痛、驚恐、跌仆損傷。

6.實脈類:共同特點為應(yīng)指有力。

實脈脈象特點:舉按充實而有力,主實證;平人。

滑脈脈象特點:往來流利,應(yīng)指圓滑,主痰濕、食積、實熱;青壯年;孕婦。

弦脈脈象特點:端直以長,如按琴弦,主肝膽病、疼痛、痰飲等;老年健康者。

緊脈脈象特點:繃急彈指,狀如轉(zhuǎn)索,主實寒證、疼痛、宿食。

一、A1型選擇題

1.脈象特征表現(xiàn)為沉細無力而軟的是

A.濡脈

B.細脈

C.虛脈

D.微脈

E.弱脈

2.與濕邪為病相關(guān)的脈象是

A.濡脈、弱脈

B.緩脈、虛脈

C.緩脈、細脈

D.細脈、弱脈

E.虛脈、細脈

3.結(jié)脈、代脈、促脈共同的脈象特點是

A.止有定數(shù)

B.止無定數(shù)

C.脈來較數(shù)

D.脈來時止

E.脈來緩慢

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。弱脈沉細無力而軟。

2.【答案及解析】C。細脈多見于氣血兩虛、濕邪為病。緩脈多見于濕病、脾胃虛弱,亦可見于正常人。

3.【答案及解析】D。結(jié)脈、代脈、促脈共同的脈象特點是脈來時止。代脈脈象特點:遲而中止,止有定數(shù);促脈脈象特點:數(shù)而時一止,止無定數(shù);結(jié)脈脈象特點:遲而時一止,止無定數(shù)。

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