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天王補(bǔ)心丹
《校注婦人良方》
方歌:補(bǔ)心丹用柏棗仁,二冬生地當(dāng)歸身,三參桔梗朱砂味,遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。
組成:人參 茯苓 玄參 丹參 桔梗 遠(yuǎn)志各五錢 當(dāng)歸 五味 麥門冬 天門冬 柏子仁 炒酸棗仁各一兩 生地黃四兩 朱砂為衣 竹葉適量
功用:滋陰清熱,養(yǎng)血安神。
主治:陰虛血少,神志不安證。心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,或夢遺,手足心熱,口舌生瘡,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
配伍意義:本方證多由憂愁思慮太過,暗耗陰血,使心腎兩虧,陰虛血少,虛火內(nèi)擾所致。治當(dāng)滋陰清熱,養(yǎng)血安神。方中重用甘寒之生地黃,入心養(yǎng)血,入腎滋陰,滋陰養(yǎng)血,壯水以制虛火,是為君藥。天門冬、麥門冬滋陰清熱;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;當(dāng)歸補(bǔ)血潤燥,共助生地滋陰補(bǔ)血,養(yǎng)心安神,俱為臣藥。玄參滋陰降火;茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神;人參補(bǔ)氣以生血,并能安神益智;五味子之酸以斂心氣,安心神;丹參清心活血,合補(bǔ)血藥使補(bǔ)而不滯,則心血易生;朱砂鎮(zhèn)心安神,以治其標(biāo),以上共為佐藥。桔梗為舟楫,載藥上行,使藥力緩留于上部心經(jīng);竹葉清泄虛火,共為使藥。諸藥配伍,共奏滋陰清熱,養(yǎng)血安神之功。
全方配伍特點(diǎn):滋陰補(bǔ)血以治本,養(yǎng)心安神以治標(biāo),標(biāo)本兼治,心腎兩顧,而以補(bǔ)心治本為主。
運(yùn)用:
(1)辨證要點(diǎn) 本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。臨床應(yīng)用以心悸失眠,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn) 。
(2)加減變化 失眠重者,可酌加龍骨、磁石以重鎮(zhèn)安神;心悸怔忡甚者,可酌加龍眼肉、夜交藤以增強(qiáng)養(yǎng)心安神之功;遺精者,可酌加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。
(3)使用注意 本方滋陰之品較多,對脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實(shí)者,不宜長期服用。
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