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中醫(yī)婦科學(xué)的難點同樣在中醫(yī)的辨證治療上,除了一些中醫(yī)的特定認知,主要也是對于辨證選方不熟悉,建議在復(fù)習(xí)過程中結(jié)合輔導(dǎo)課程,提煉考試重點,切勿盲目學(xué)習(xí)。
高頻考點
16.正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥,又稱“經(jīng)行腹痛”。原發(fā)性痛經(jīng)又稱功能性痛經(jīng),指的生殖器官無器質(zhì)性病變,多見于青少年女性。由于盆腔器質(zhì)性病變引起者稱繼發(fā)性痛經(jīng),多見于育齡期婦女。
17.痛經(jīng)病因病機:病位在子宮、沖任。
實證:不通則痛---氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻。
虛證:不榮則痛---氣血虛弱、腎氣虧損。
18.經(jīng)行乳房脹痛病因病機:乳頭屬肝,乳房屬胃,故治法中都有和胃。足少陰腎經(jīng)入乳內(nèi)。
19.帶下量明顯增多,色、質(zhì)、氣味異常。又叫“白沃”、“赤白瀝”、“下白物”。病因病機:濕邪傷及任帶二脈,使任脈不固,帶脈失約。濕邪是導(dǎo)致本病的主要原因,但有內(nèi)外濕之別。
20.異位妊娠的臨床表現(xiàn):多有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)。
未破損型多無明顯腹痛,或僅有下腹一側(cè)隱痛。
已破損型可有腹痛、陰道不規(guī)則出血、暈厥與休克等表現(xiàn),當輸卵管破裂時患者突感下腹一側(cè)撕裂樣劇痛,可波及下腹或全腹,有的肩胛部放射性疼痛。
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