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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》科目知識(shí)點(diǎn)速記:內(nèi)科病證的針灸治療

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1.頭痛的針灸治療。

主穴:百會(huì)、風(fēng)池、阿是穴、合谷。

配穴:太陽(yáng)頭痛配天柱、后溪、昆侖;陽(yáng)明頭痛配陽(yáng)白、內(nèi)庭;少陽(yáng)頭痛配率谷、外關(guān)、足臨泣;厥陰頭痛配四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)。風(fēng)寒頭痛配風(fēng)門(mén)、列缺;風(fēng)熱頭痛配曲池、大椎;風(fēng)濕頭痛配頭維、陰陵泉;肝陽(yáng)上亢頭痛配太溪、太沖;痰濁頭痛配中脘、豐??;瘀血頭痛配血海、膈俞;血虛頭痛配脾俞、足三里。

2.腰痛的針灸治療。

主穴:大腸俞、阿是穴、委中。 

配穴:督脈病證配后溪;足太陽(yáng)經(jīng)證配申脈;腰椎病變配腰夾脊。寒濕腰痛配命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān);瘀血腰痛配膈俞、次髎;腎虛腰痛配腎俞、太溪。

3.痹證的針灸治療。

主穴:阿是穴、局部經(jīng)穴。

配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配腎俞、關(guān)元;著痹配陰陵泉、足三里;熱痹配大椎、曲池。另可根據(jù)疼痛的部位循經(jīng)配穴。

4.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的針灸治療。

主穴:水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中。

配穴:肝陽(yáng)暴亢配太沖、太溪;風(fēng)痰阻絡(luò)配豐隆、合谷;痰熱腑實(shí)配曲池、內(nèi)庭、豐隆;氣虛血瘀配氣海、血海、足三里;陰虛風(fēng)動(dòng)配太溪、風(fēng)池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配環(huán)跳、足三里、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、懸鐘、太沖。病側(cè)肢體屈曲拘攣者,肘部配曲澤、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足內(nèi)翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪。口角(口咼)斜配地倉(cāng)、頰車、合谷、太沖;語(yǔ)言謇澀配廉泉、通里、啞門(mén);吞咽困難配廉泉、金津、玉液。復(fù)視配風(fēng)池、睛明;便秘配天樞、豐??;尿失禁、尿潴留配中極、關(guān)元。

5.中風(fēng)中臟腑的針灸治療。

(1)閉證:水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮。

(2)脫證:關(guān)元、神闕。

6.眩暈實(shí)證的針灸治療。

主穴:百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)。

配穴:肝陽(yáng)上亢配行間、俠溪、太溪;痰濕中阻配頭維、中脘、豐隆。高血壓配曲池、足三里;頸性眩暈配風(fēng)府、天柱、頸夾脊。

7.眩暈虛證的針灸治療。

主穴:百會(huì)、風(fēng)池、肝俞、腎俞、足三里。

配穴:氣血兩虛配氣海、脾俞、胃俞;腎精不足配太溪、懸鐘、三陰交。

8.面癱的針灸治療。

主穴:攢竹、陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車、地倉(cāng)、合谷、太沖。

配穴:風(fēng)寒外襲配風(fēng)池、風(fēng)府;風(fēng)熱侵襲配外關(guān)、關(guān)沖;氣血不足配足三里、氣海。眼瞼閉合不全配魚(yú)腰、申脈;鼻唇溝變淺配迎香;人中溝歪斜配水溝;頦唇溝歪斜配承漿;乳突部疼痛配翳風(fēng);舌麻、味覺(jué)減退配廉泉、足三里。聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏配聽(tīng)宮、中渚。

9.不寐的針灸治療。

主穴:百會(huì)、安眠、神門(mén)、三陰交、照海、申脈。

配穴:心脾兩虛配心俞、脾俞;心腎不交配太溪、腎俞;心膽氣虛配心俞、膽俞;肝火擾神配行間、俠溪;脾胃不和配足三里、內(nèi)關(guān)。噩夢(mèng)多配厲兌、隱白;頭暈配風(fēng)池、懸鐘;不寐重者,配夾脊、四神聰。

10.感冒的針灸治療。

主穴:列缺、合谷、風(fēng)池、大椎、太陽(yáng)。

配穴:風(fēng)寒感冒配風(fēng)門(mén)、肺俞;風(fēng)熱感冒配曲池、尺澤;夾濕配陰陵泉;夾暑配委中。體虛感冒配足三里;咽喉疼痛配少商、商陽(yáng)。

11.哮喘的針灸治療。

(1)實(shí)證

主穴:列缺、尺澤、肺俞、中府、定喘。

配穴:風(fēng)寒外襲配風(fēng)門(mén)、合谷;痰熱阻肺配豐隆、曲池;喘甚者配天突。

(2)虛證

主穴:肺俞、膏肓、腎俞、太淵、太溪、足三里、定喘。

配穴:肺氣虛配氣海;腎氣虛配關(guān)元。

12.嘔吐的針灸治療。

主穴:中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。

配穴:寒邪客胃配上脘、胃俞;熱邪內(nèi)蘊(yùn)配合谷、金津、玉液;飲食停滯配梁門(mén)、天樞;肝氣犯胃配期門(mén)、太沖;痰飲內(nèi)停配豐隆、公孫;脾胃虛寒配脾俞、胃俞。

13.胃痛的針灸治療。

主穴:中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。

配穴:寒邪客胃配胃俞;飲食傷胃配梁門(mén)、下脘;肝氣犯胃配期門(mén)、太沖;瘀血停胃配膈俞、三陰交;脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞;胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。

14.便秘的針灸治療。

主穴:天樞、大腸俞、上巨虛、支溝。

配穴:熱秘配曲池、內(nèi)庭;氣秘配太沖、中脘;冷秘配神闕、關(guān)元;虛秘配足三里、脾俞、氣海,兼陰傷津虧者加照海、太溪。

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