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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)外科學(xué)》科目知識(shí)點(diǎn)速記:泌尿男性疾病

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泌尿男性疾病

1.子癰:

中醫(yī)稱睪丸和附睪為腎子,子癰是指睪丸及附睪的化膿性疾病。以睪丸或附睪腫脹疼痛為特點(diǎn)。相當(dāng)于西醫(yī)的急慢性附睪炎睪丸炎。

治療:急性子癰在辨證論治的同時(shí),可配合使用抗生素;慢性子癰多應(yīng)用中醫(yī)藥治療。

濕熱下注證--治法:清熱利濕,解毒消腫;方藥:枸橘湯或龍膽瀉肝湯加減。

氣滯痰凝證--治法:疏肝理氣,化痰散結(jié);方藥:橘核丸加減。

2.子痰:

子痰是發(fā)于腎子的瘡癆性疾病。其特點(diǎn)是附睪有慢性硬結(jié),逐漸增大,形成膿腫,潰破后膿液稀薄如痰,并夾有敗絮樣物質(zhì),易成竇道,經(jīng)久不愈。相當(dāng)于西醫(yī)的附睪結(jié)核。

在辨證論治的同時(shí),應(yīng)用西藥抗結(jié)核治療6個(gè)月以上。

濁痰凝結(jié)證--治法:溫經(jīng)通絡(luò),化痰散結(jié);方藥:陽(yáng)和湯加減,配服小金丹。

陰虛內(nèi)熱證--治法:養(yǎng)陰清熱,除濕化痰,佐以透膿解毒;方藥:滋陰除濕湯合透膿散加減。

氣血兩虧證--治法:益氣養(yǎng)血,化痰消腫;方藥:十全大補(bǔ)湯加減,兼服小金丹。

3.尿石癥:

上尿路結(jié)石包括腎和輸尿管結(jié)石,典型的臨床癥狀是突然發(fā)作的腎或輸尿管絞痛和血尿。

尿石癥辨證論治:

濕熱蘊(yùn)結(jié)證--治法:清熱利濕,通淋排石;方藥:三金排石湯加減。

氣血瘀滯證--治法:理氣活血,通淋排石;方藥:金鈴子散合石韋散加減。

腎氣不足證--治法:補(bǔ)腎益氣,通淋排石;方藥:濟(jì)生腎氣丸加減。

4.精濁的辨證論治:

抓住腎虛(本)、濕熱(標(biāo))、瘀滯(變)三個(gè)基本病理環(huán)節(jié),分清主次,權(quán)衡用藥。

濕熱蘊(yùn)結(jié)證--治法:清熱利濕;方藥:八正散或龍膽瀉肝湯加減。

氣滯血瘀證--治法:活血祛瘀,行氣止痛;方藥:前列腺湯加減。

陰虛火旺證--治法:滋陰降火;方藥:知柏地黃湯加減。

腎陽(yáng)虛損證--治法:補(bǔ)腎助陽(yáng);方藥:濟(jì)生腎氣丸加減。

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