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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【中醫(yī)婦科學(xué)】常見(jiàn)考點(diǎn):經(jīng)間期出血

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1.兩次月經(jīng)中間,即氤氳之時(shí)(即排卵期),出現(xiàn)周期性的少量陰道出血者,稱(chēng)為經(jīng)間期出血。

2.病因病機(jī)

經(jīng)間期是繼經(jīng)后期由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)、由虛至盛之時(shí)期;月經(jīng)的來(lái)潮,標(biāo)志著前一周期的結(jié)束,新的周期開(kāi)始,排泄月經(jīng)后,血海空虛,陰精不足,隨著月經(jīng)周期陰陽(yáng)消長(zhǎng),陰血漸增,精血充盛,陰長(zhǎng)至重,此時(shí)精化為氣,陰轉(zhuǎn)為陽(yáng),氤氳之狀萌發(fā)“的候” 到來(lái),這是月經(jīng)周期中一次重要的轉(zhuǎn)化。

3.經(jīng)間期出血同赤帶鑒別

赤帶排出無(wú)周期性,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),或反復(fù)發(fā)作,可有接觸性出血史,婦科檢查常見(jiàn)宮頸糜爛、贅生物或子宮、附件區(qū)壓痛明顯;經(jīng)間期出血有明顯的周期性,一般2-3天可自行停止。

4.辨證論治

腎陰虛證--滋腎養(yǎng)陰,固沖止血--兩地湯合二至丸或加減一陰煎

脾氣虛證--健脾益氣,固沖攝血--歸脾湯

濕熱證--清利濕熱,固沖止血--清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓

血瘀證--化瘀止血--逐瘀止血湯

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