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2020年中醫(yī)助理考點(diǎn):傳染病學(xué)-組織損傷的發(fā)生機(jī)制

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組織損傷的發(fā)生機(jī)制

1.直接損傷

病原體可借助機(jī)械運(yùn)動及分泌的酶(如阿米巴?。┲苯悠茐慕M織,或通過細(xì)胞病變使細(xì)胞溶解(如脊髓灰質(zhì)炎),還可通過誘發(fā)炎癥過程引起組織壞死(如鼠疫)。

2.毒素作用

病原體能分泌毒力很強(qiáng)的外毒素,可選擇性損傷靶器官或引起功能紊亂。如霍亂弧菌分泌霍亂腸毒素引起劇烈腹瀉;肉毒桿菌分泌神經(jīng)毒素選擇性損害神經(jīng)系統(tǒng);革蘭陰性桿菌裂解后釋放內(nèi)毒素,導(dǎo)致發(fā)熱、微循環(huán)障礙及DIC等。

3.免疫機(jī)制

病原體侵入機(jī)體,通過病原體本身或其代謝產(chǎn)物誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),引起組織損傷。

有些病原體能抑制細(xì)胞免疫(如麻疹)或直接破壞T細(xì)胞(如AIDS),更多的病原體通過變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致組織損傷,以Ⅲ型(免疫復(fù)合物)反應(yīng)(如流行性出血熱)及Ⅳ型(細(xì)胞介導(dǎo))反應(yīng)(如結(jié)核病、血吸蟲?。┳顬槌R?。

重要病理生理變化

病原體侵入人體后,在與機(jī)體互相斗爭過程中,導(dǎo)致多種病理生理變化。常見的主要有發(fā)熱、代謝、內(nèi)分泌改變等。

傳染病的流行過程

流行過程的基本條件

傳染病的流行過程就是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。

流行過程的構(gòu)成需要有三個基本條件,包括傳染源、傳播途徑和易感人群。

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