傳染病學(xué)考點：傳染源、傳染途徑-2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試

2020-05-11 16:04 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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傳染源

傳染源指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出體外的人和動物。傳染源通過分泌物、體液、血液等排出病原體，引起病原體的傳播。傳染源包括下列4個方面。

1.患者

2.隱性感染者

3.病原攜帶者

4.受感染的動物

傳播途徑

病原體離開傳染源到達(dá)另一個易感者所經(jīng)過的途徑稱傳播途徑。

1.呼吸道傳播

因吸入含有病原體的空氣、飛沫或塵埃引起，如肺結(jié)核、麻疹、傳染性非典型肺炎、流行性腦脊髓膜炎、白喉等。

2.消化道傳播

被病原體污染的食物、水源或食具，在易患者進(jìn)食時獲得感染，如霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾和一些寄生蟲?。ㄣ^蟲病、蛔蟲病等）。

食物傳播可造成流行，水源傳播可形成暴發(fā)或流行。

3.接觸傳播

包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。

被污染了的手接觸食品可傳播痢疾、傷寒、霍亂、甲型肝炎；

被污染的衣服、被褥可傳播疥瘡、癬等；

兒童玩具可傳播白喉、猩紅熱；

用被污染的毛巾洗臉可傳播沙眼、急性出血性結(jié)膜炎；

動物的皮毛可傳播炭疽、布魯菌病等。

4.蟲媒傳播

①經(jīng)節(jié)肢動物機(jī)械攜帶傳播：蒼蠅、蟑螂攜帶腸道傳染病病原體，當(dāng)它們接觸食物、反吐或隨其糞便將病原體排出體外時，使食物污染，人們吃了這種被污染的食物或使用這些食具時而感染。

②經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播：病原體在節(jié)肢動物體內(nèi)有的經(jīng)過繁殖，如乙腦病毒在蚊體內(nèi)；有的經(jīng)過發(fā)育，如絲蟲病的微絲蚴在蚊體內(nèi)數(shù)量上不增加，但需經(jīng)過一定的發(fā)育階段；有的既經(jīng)發(fā)育又經(jīng)繁殖，如瘧原蟲在按蚊體內(nèi)。

5.血液和體液傳播

存在于血液或體液中的病原體通過輸血、使用血制品、分娩、性交而傳播，如瘧疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。

6.母嬰傳播

由母親傳給胎兒或嬰兒稱母嬰傳播，母嬰傳播屬于垂直傳播，其他途徑稱為水平傳播。

母嬰傳播包括：①經(jīng)胎盤傳播；②上行性傳播；③分娩引起的傳播；④哺乳傳播。

7.土壤傳播

土壤被病原體污染，如人糞肥使腸道傳染病病原體或寄生蟲蟲卵污染土壤，如鉤蟲卵、蛔蟲卵等；

某些細(xì)菌的芽孢可以長期在土壤中生存，如破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等若遇皮膚破損，可以引起感染。

8.醫(yī)源性感染

指在醫(yī)療工作中人為造成的某些傳染病的傳播。

一類是指易感者在接受治療、預(yù)防、檢驗措施時，由于所用器械受醫(yī)護(hù)人員或其他工作人員的手污染而引起的傳播，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等；

另一類是藥品或生物制品受污染而引起的傳播，如輸注因子Ⅶ引起的艾滋病。