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【傳染病學(xué)】病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)與重型肝炎的劃分

臨床表現(xiàn)：各型肝炎的潛伏期長短不一，甲型肝炎為2——6周（平均4周），乙型肝炎為4——24周（平均3個月），丙型肝炎為2——26周（平均7.4周），丁型肝炎為4——20周，戊型肝炎為2——9周（平均6周）。

重型肝炎按新標準又分為：

急性肝衰竭：起病急，發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)以Ⅱ度以上肝性腦病為特征的肝衰竭癥候群。

亞急性肝衰竭：起病較急，發(fā)病15日——26周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭癥候群。

慢加急性（亞急性）肝衰竭：在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性肝功能失代償。

慢性肝衰竭：在肝硬化基礎(chǔ)上，肝功能進行性減退導(dǎo)致的以腹水或門靜脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償。

慢性HBV攜帶者：多為處于免疫耐受期的慢性HBV感染者。血清HBsAg和HBV DNA陽性，HBeAg或抗-HBe陽性，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常范圍，肝組織學(xué)檢查無明顯異常。

非活動性HBsAg攜帶者：血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性，HBV DNA（PCR）低于最低檢測限，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，ALT均在正常范圍，肝組織學(xué)檢查病變輕微。

重型肝炎（肝衰竭）是由肝細胞大量壞死導(dǎo)致肝功能嚴重受損及多組織或器官功能障礙的一種臨床綜合征，為病毒性肝炎的主要死因。

慢性肝炎的治療中抗病毒治療是抗纖維化治療的基礎(chǔ)。

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