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專家解讀:中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議彌補了新冠肺炎恢復(fù)期干預(yù)的醫(yī)學(xué)空白!

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新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議(試行)》發(fā)布?!督ㄗh》為首個專為符合解除隔離及出院標(biāo)準(zhǔn)的患者而設(shè)的醫(yī)療方案,彌補了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及中醫(yī)學(xué)對新冠肺炎恢復(fù)期干預(yù)的空白。制定《建議》的專家、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中國科學(xué)院院士仝小林以及參與制定的專家、湖北省中醫(yī)院副院長李曉東進(jìn)行如下解讀:

恢復(fù)期是目前所用第六版診療方案中,中醫(yī)治療的獨有階段,充分體現(xiàn)了中醫(yī)思維和特色。仝小林表示,目前全國累計出院患者人數(shù)已超2萬例,通過回訪調(diào)研發(fā)現(xiàn),部分患者出院后仍有乏力、納差、氣虛、情緒異常以及生化、影像學(xué)檢查異常等表現(xiàn),存在不同程度的肺功能受損、間質(zhì)性肺炎改變,甚至有肺纖維化的可能,所以“瘥后防復(fù)”極為關(guān)鍵。中醫(yī)自古有“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”的治未病思想和診療手段,綜合的康復(fù)指導(dǎo)可以促進(jìn)疾病恢復(fù)、提高生活質(zhì)量、截斷疾病復(fù)發(fā)的源頭。李曉東也在采訪中表示,疾病得到了有效控制和患者完全健康、功能完全恢復(fù)是不同的,關(guān)注出院后人們身心的全面康復(fù)非常必要。

《建議》突出體現(xiàn)了中醫(yī)治未病思想和診療手段,推薦了中藥、傳統(tǒng)非藥物療法等綜合干預(yù)策略。在內(nèi)容上,《建議》涵蓋中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)、膳食療法、情志療法、傳統(tǒng)功法以及其他呼吸、經(jīng)絡(luò)鍛煉法,內(nèi)容全面、可操作性強。其中,肺脾氣虛證和氣陰兩虛證及推薦中藥與《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》相吻合,并在此基礎(chǔ)上補充了推薦中成藥類別。中醫(yī)適宜技術(shù)部分不僅包含艾灸、經(jīng)穴推拿、耳穴壓豆、刮痧、拔罐、針刺療法等常用療法,還對選用穴位、經(jīng)絡(luò)等進(jìn)行詳細(xì)說明,同時注明中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。“中醫(yī)適宜技術(shù)、情志療法、傳統(tǒng)功法等方法在治療期和恢復(fù)期均有應(yīng)用,但膳食療法在恢復(fù)期更加明確,因為具備了操作的條件?!?/span>仝小林說。

“在條件允許的情況下,我們建議醫(yī)療單位為恢復(fù)期患者提供康復(fù)評估,包括一般評估、中醫(yī)評估及心理評估,更好地為康復(fù)方案提供治療指導(dǎo)?!辟谛×终f,“這個《建議》是基于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)證據(jù),總結(jié)武漢當(dāng)?shù)貙嶋H病例資料形成的專家共識,是指導(dǎo)醫(yī)療從業(yè)人員在原則范圍內(nèi)進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療的參考,并不取代臨床工作人員的判斷。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)對新冠肺炎恢復(fù)期的進(jìn)一步研究,專家組還將適時對中醫(yī)康復(fù)方案進(jìn)行修訂更新,更好地指導(dǎo)并規(guī)范臨床救治工作。”

“提供恢復(fù)期中醫(yī)治療方案的想法很早就有,但由于前期病愈患者數(shù)量較少,樣本量不夠充足,因此真正啟動制定是在半個月前。”李曉東說。

2月14日,由國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組組長仝小林院士牽頭、湖北省中醫(yī)院承擔(dān)。身處武漢的多位專家通過網(wǎng)絡(luò)會議的方式,與劉保延、王宜、關(guān)玲、李光熙、王華、王健、甕長水等全國幾十位位中醫(yī)康復(fù)專家進(jìn)行溝通后初步形成專家意見稿,并交由黃璐琦院士、劉清泉、張忠德、齊文升、苗青等專家審閱指導(dǎo)。在國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司的直接領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合第六版診療方案中的中醫(yī)方案,制定組進(jìn)一步修訂了康復(fù)指導(dǎo)建議,后經(jīng)仝小林院士團(tuán)隊審核補充,以專家共識形式通過并上報至國家衛(wèi)生健康委,形成《建議》,隨著對恢復(fù)期,近期可能對《建議》進(jìn)行補充和修訂。

內(nèi)容來源:中國中醫(yī)藥報官方號

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