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中藥學“葛根”——發(fā)散風熱藥??键c

2020-02-10 09:31 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中藥學考點:葛根”相關內(nèi)容,相信參加中醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

葛根

【性能】甘、辛,涼。歸脾、胃經(jīng)。

【功效】解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉。

【應用】

(1)表證發(fā)熱,項背強痛。本品甘辛性涼,輕揚升散,具有發(fā)汗解表、解肌退熱之功。外感表證發(fā)熱,無論風寒與風熱,均可選用本品。治療風熱感冒,發(fā)熱、頭痛等癥,可與薄荷、菊花、蔓荊子等辛涼解表藥同用。若風寒感冒,邪郁化熱,發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛無汗、目疼鼻干、口微渴、苔薄黃等癥,常配伍柴胡、黃芩、白芷等藥,如柴葛解肌湯。本品既能辛散發(fā)表以退熱,又長于緩解外邪郁阻、經(jīng)氣不利、筋脈失養(yǎng)所致的頸背強痛,故風寒感冒,表實無汗、惡寒、項背強痛者,常與麻黃、桂枝等同用,如葛根湯;若表虛汗出、惡風、項背強痛者,常與桂枝、白芍等配伍,如桂枝加葛根湯。

(2)麻疹不透。本品味辛性涼,有發(fā)表散邪、解肌退熱、透發(fā)麻疹之功,故可用治麻疹初起,表邪外束,疹出不暢,常與升麻、芍藥、甘草等同用,如升麻葛根湯。若麻疹初起,已現(xiàn)麻疹,但疹出不暢,見發(fā)熱咳嗽,或乍冷乍熱者,可配伍牛蒡子、荊芥、蟬蛻等藥,如葛根解肌湯。

(3)熱病口渴,陰虛消渴。本品甘涼,于清熱之中,又能鼓舞脾胃清陽之氣上升,而有生津止渴之功。用治熱病津傷口渴,常與蘆根、天花粉、知母等同用。治療消渴證屬陰津不足者,可與天花粉、鮮地黃、麥門冬等清熱養(yǎng)陰生津藥配伍,如天花散;若內(nèi)熱消渴,口渴多飲,體瘦乏力,氣陰不足者,又多配伍烏梅、天花粉、黃芪等藥,如玉泉丸。

(4)熱瀉熱痢,脾虛泄瀉。本品味辛升發(fā),能升發(fā)清陽,鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效,故可用治表證未解,邪熱入里,身熱,下利臭穢,肛門有灼熱感,苔黃脈數(shù),或濕熱瀉痢,熱重于濕者,常與黃芩、黃連、甘草同用,如葛根芩連湯。若脾虛泄瀉,常配伍人參、白術、木香等藥,如七味白術散。

【用法】煎服。解肌退熱、透疹、生津宜生用,升陽止瀉宜煨用。

【鑒別用藥】柴胡、升麻與葛根,三者皆能發(fā)表、升陽,均可治風熱感冒、發(fā)熱、頭痛,以及清陽不升等證。其中柴胡、升麻兩者均能升陽舉陷,用治氣虛下陷,食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等臟器脫垂。升麻、葛根兩者又能透疹,常用治麻疹初期,透發(fā)不暢。但柴胡主升肝膽之氣,長于疏散少陽半表半里之邪、退熱、疏肝解郁,為治療少陽證的要藥,常用于傷寒邪在少陽,寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩;感冒發(fā)熱;肝郁氣滯,胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。升麻主升脾胃清陽之氣,其升提(升陽舉陷)之力較柴胡為強,并善于清熱解毒,常用于多種熱毒證。葛根主升脾胃清陽之氣而達到生津止渴、止瀉之功,常用于熱病煩渴,陰虛消渴;熱瀉熱痢,脾虛泄瀉。同時,葛根解肌退熱,對于外感表證,發(fā)熱惡寒、頭痛無汗、項背強痛,無論風寒表證、風熱表證,均可使用。

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