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妊娠病

概述、妊娠惡阻、妊娠腹痛

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.妊娠病的診斷：自始至終要注意胎元未殞與已殞的鑒別，注意胎兒的發(fā)育情況以及母體的健康狀況，必要時要注意排除畸胎等。

2.妊娠病的發(fā)病機理：陰血虛；脾腎虛；沖氣上逆；氣滯。

3.妊娠病的治療原則：以胎元的正常與否為前提。胎元正常者，宜治病與安胎并舉。安胎之法，以補腎健脾、調理氣血為主。若胎元不正，胎墮難留，或胎死不下，或孕婦有病不宜繼續(xù)妊娠者，則宜從速下胎以益母。

4.妊娠惡阻的定義及病機：妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈倦怠，甚至食入即吐者，稱為“惡阻”。惡阻的發(fā)生，主要病機是沖脈之氣上逆，胃失和降。

5.妊娠惡阻辨證論治：

脾胃虛弱證——治法：健脾和胃，降逆止嘔；方藥：香砂六君子湯。

肝胃不和證——治法：清肝和胃，降逆止嘔；方藥：橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯。

6.妊娠腹痛（胞阻）辨證論治：

血虛證——治法：養(yǎng)血安胎止痛；方藥：當歸芍藥散加首烏、桑寄生。

氣滯證——治法：疏肝解郁，養(yǎng)血安胎；方藥：逍遙散。

虛寒證——治法：暖宮止痛，養(yǎng)血安胎；方藥：膠艾湯加巴戟天、杜仲、補骨脂。

血瘀證——治法：養(yǎng)血活血，補腎安胎；方藥：桂枝茯苓丸合壽胎丸。

【進階攻略】

此部分內容重點掌握妊娠惡阻、妊娠腹痛的辨證論治，了解其他內容。此部分內容可以多種題型考查。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.氣滯證妊娠腹痛的主方是

A.逍遙散

B.四逆散

C.烏藥湯

D.膠艾湯

E.柴胡疏肝散

2.血瘀證妊娠腹痛治則是

A.疏肝理氣，養(yǎng)血安胎

B.溫經活血，養(yǎng)血安胎

C.養(yǎng)血活血，補腎安胎

D.養(yǎng)血活血，安胎止痛

E.化瘀消癥，補腎安胎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。妊娠腹痛氣滯證之證候：妊娠后小腹胸脅脹痛，或少腹脹痛；情志抑郁，噯氣吐酸，或煩躁易怒；苔薄黃，脈弦滑。

治法：疏肝解郁，養(yǎng)血安胎。

方藥：逍遙散。

2.【答案及解析】C。妊娠腹痛血瘀證之證候：妊娠后小腹常感隱痛不適，或刺痛，痛處不移；或素有癥瘕；舌暗有瘀點，脈弦滑。

治法：養(yǎng)血活血，補腎安胎。

方藥：桂枝茯苓丸合壽胎丸。

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