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補益劑

補氣、補血、氣血雙補

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.四君子湯

組成：人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草。

方歌：四君子湯中和義，人參苓術(shù)甘草比，益氣健脾基礎(chǔ)劑，脾胃氣虛治相宜。

功用：益氣健脾。

主治：脾胃氣虛證。

2.參苓白術(shù)散

組成：蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人參、炒甘草、白術(shù)、山藥、大棗。

方歌：參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。

功用：益氣健脾，滲濕止瀉。

主治：脾虛濕盛證。

配伍意義：桔梗宣利肺氣，通調(diào)水道，又載藥上行，與諸補脾藥合用，有“培土生金”之意。

3.補中益氣湯

組成：黃芪、炙甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)。

方歌：補中益氣芪術(shù)參，炙草升柴歸陳助，清陽下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除。

功用：補中益氣，升陽舉陷。

主治：

（1）脾虛氣陷證。

（2）氣虛發(fā)熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。

配伍特點：補氣為主，升提為輔，補中寓升；甘溫益氣為主，略佐行氣，補中兼行，補而不滯。

辨證要點：采用甘溫之品以補元氣，為補氣升陽，甘溫除熱的代表方。以體倦乏力，少氣懶言，面色萎黃，脈虛軟無力為辨證要點。

4.生脈散

組成：人參、麥門冬、五味子。

方歌：生脈麥味與人參，益氣養(yǎng)陰效力神，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。

功用：益氣生津，斂陰止汗。

主治：溫?zé)?、暑熱，耗氣傷陰證；久咳傷肺，氣陰兩虛證。

5.四物湯

組成：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟干地黃。

方歌：四物熟地歸芍芎，補血調(diào)血此方宗，營血虛滯諸多癥，加減運用貴變通。

功用：補血調(diào)血。

主治：營血虛滯證。

配伍特點：以熟地黃、白芍陰柔補血之品與辛香之當(dāng)歸、川芎等量相配，動靜相宜，補血而不滯血，行血而不傷血，補中有行，溫而不燥，滋而不膩。

辨證要點：為補血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。以面色無華，唇甲色淡，舌淡，脈細為辨證要點。

6.歸脾湯

組成：白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、炒黃芪、遠志、龍眼肉、炒酸棗仁、人參、木香、炙甘草、生姜、大棗。

方歌：歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯苓遠志齊，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。怔忡健忘俱可卻，便血崩漏總能醫(yī)。

功用：益氣補血，健脾養(yǎng)心。

主治：心脾氣血兩虛證；脾不統(tǒng)血證。

辨證要點：為治療心脾氣血兩虛證的常用方。以心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡，脈細弱為辨證要點。

7.炙甘草湯

組成：炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗、清酒。

方歌：炙甘草湯參桂姜，麥冬生地麻仁襄；大棗阿膠加酒服，通陽復(fù)脈第一方。

功用：益氣滋陰，通陽復(fù)脈。

主治：

（1）陰血陽氣虛弱，心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。

（2）虛勞肺痿。干咳無痰，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。

【進階攻略】

補氣——四君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯、生脈散；

補血——四物湯、歸脾湯；

氣血雙補——炙甘草湯。

此部分方劑為常用方劑，需全面掌握，結(jié)合方歌記憶組成、功效、主治。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療虛勞肺痿首選

A.大補陰丸

B.吳茱萸湯

C.炙甘草湯

D.百合固金湯

E.真人養(yǎng)臟湯

2.炙甘草湯的組成藥物中含有

A.麥冬、麻仁、酸棗仁

B.生地、元參、麥冬

C.阿膠、當(dāng)歸、芍藥

D.生姜、大棗、黃芪

E.生地、阿膠、麥冬

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。炙甘草湯主治虛勞肺痿。癥見干咳無痰，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。

2.【答案及解析】E。炙甘草湯的方歌：炙甘草湯參桂姜，麥冬生地麻仁襄；大棗阿膠加酒服，通陽復(fù)脈第一方。

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