產(chǎn)后病須早防是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

夏穿冬衣是何因

35歲的邵女士，最近到鄭州大學(xué)四附院中醫(yī)科就診。當(dāng)天溫度在攝氏30°C以上，但她卻穿著秋衣、羊毛衫，下身穿保暖秋褲、薄棉褲。一進(jìn)門就喊：“大夫，能不能把空調(diào)先關(guān)一會(huì)兒？”這時(shí)，其他候診病人都穿著裙子、短上衣，而她這身打扮還嫌冷。

經(jīng)李順景副主任醫(yī)師詢問，邵女士原有妊娠高血壓病史，剖宮產(chǎn)后兩個(gè)月，因不慎感受風(fēng)寒，頭痛不適，在附近一家門診部輸注抗生素治療，癥狀逐漸加重。患者自訴頭痛如裹，雙手麻木，右下肢無力且有明顯收緊感覺，還說走路時(shí)走不直，經(jīng)常撞墻，特別是怕冷，膝關(guān)節(jié)感到?jīng)鐾础?

經(jīng)檢查，邵女士的血壓已經(jīng)基本恢復(fù)正常（130/80mmHg），舌淡苔白，脈沉細(xì)。中醫(yī)辨證為血虛受寒，寒邪痹阻筋脈、肌肉，寒性收引，機(jī)體失于溫煦。治宜養(yǎng)血活血為主，佐以益氣溫陽之法則。李景順醫(yī)師開出方藥：熟地25克，當(dāng)歸15克，白芍15克，川芎15克，雞血藤25克，枸杞15克，天麻15克，懷牛膝15克，黑附子12克，肉桂10克，細(xì)辛3克，秦艽15克，元胡15克。

以上方為基本方加減服一月余，邵女士的癥狀大為減輕，上身能穿短上衣，唯右下肢仍感發(fā)緊，但亦大為減輕。

產(chǎn)后貪涼招疾病

還有一位原女士，懷孕40天時(shí)因藥物流產(chǎn)未流干凈，又做了清宮術(shù)，大夫囑咐其回家多休息。第二天，她在靠窗的床邊坐下，邊看電視邊剝荔枝吃，但她沒有留意窗戶沒關(guān)，過了兩三個(gè)小時(shí)后，原女士發(fā)現(xiàn)自己靠窗的右側(cè)肢體不能自由活動(dòng)，急忙找李順景醫(yī)生診治。

經(jīng)檢查，原女士屬產(chǎn)后氣血雙虛，易為外邪乘虛而入，風(fēng)寒外邪內(nèi)襲，阻滯經(jīng)脈，使氣血周流失于疏暢，營血不能濡養(yǎng)患肢，導(dǎo)致肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙，乃屬虛中挾實(shí)，治以通經(jīng)活絡(luò)、益氣和血、祛風(fēng)散寒之法。因患者為術(shù)后第二天，惡露未凈，李順景開出的主方以附子桂枝湯合生化湯加減：黑附子12克，桂枝15克，白芍15克，炙甘草6克，羌活15克，懷牛膝15克，川芎15克，桃仁10克，荊芥炭10克，細(xì)辛3克。患者服用10劑而愈。

小產(chǎn)等同足月產(chǎn)

從近期門診類似產(chǎn)后病人的情況分析，李順景認(rèn)為大致有以下幾種情況：一是意外妊娠的年輕女性，因種種原因暫不能要孩子而采取藥流或人流術(shù)后，由于缺乏產(chǎn)后要注意保暖的常識(shí)，在做完流產(chǎn)后沒有休息，生活上不拘小節(jié)，加之最近氣溫高，貪涼受風(fēng)或感寒，而致產(chǎn)后頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、怕冷比較明顯；二是部分患者貪食冷飲，寒邪直接損傷中焦陽氣，脾胃運(yùn)化受損，出現(xiàn)產(chǎn)后痢疾、泄瀉，胃脘部疼痛等消化系統(tǒng)的疾病；三是有的患者人流后不忌房事，導(dǎo)致出血延長、小腹疼痛、發(fā)燒等婦科疾病。小月份流產(chǎn)在性質(zhì)上等同于足月產(chǎn)，而部分人卻不把它當(dāng)回事，思想上輕視，生活上不注意，待患上這些疾病后又不及時(shí)就醫(yī)，就造成這些原本是一些小病，但卻纏綿不愈醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

李順景副主任醫(yī)師指出，產(chǎn)后病早調(diào)理勝過晚治療。產(chǎn)后百脈虧虛，氣血虧虛，機(jī)體抵抗力下降，易感外邪，加之生產(chǎn)勢必會(huì)出血，而產(chǎn)后余血未盡時(shí)感受外邪，相互搏結(jié)，則可阻滯經(jīng)脈而成瘀血。所以前人有“產(chǎn)后多虛多瘀”，“勿拘于產(chǎn)后，勿忘于產(chǎn)后”的名言。就是說在治療產(chǎn)后病的時(shí)候，不要拘泥于產(chǎn)后的氣血之虛，不能猛攻，不要忘記產(chǎn)后多虛多瘀的生理特點(diǎn)。只有將這兩點(diǎn)結(jié)合才能獲得良好的治療效果。