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2019年第26期中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師經(jīng)典試題《答疑周刊》

2019-02-20 15:31 來源:
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【針灸學(xué)】

治療腎絞痛的主穴,除腎俞、膀胱俞外,還包括

A.血海、陰陵泉、委陽

B.膈俞、三陰交、陰陵泉

C.三焦俞、三陰交、陽陵泉

D.中極、三陰交、陰陵泉

E.三焦俞、陰陵泉、委中

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腎絞痛的針灸治療:

主穴:腎俞膀胱俞中極三陰交陰陵泉。本病病位在腎與膀胱,腎俞、膀胱俞為二者的背俞穴,可助膀胱氣化,清利下焦?jié)駸幔贿_調(diào)氣止痛的目的;中極為膀胱募穴;三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)之交會,鼓舞腎氣,利尿通淋;陰陵泉清利濕熱,通淋止痛。

故本題答案選D.

【內(nèi)科學(xué)】

患者高熱、胸痛、咳嗽、咳痰,經(jīng)檢查診斷為肺炎鏈球菌肺炎,其治療應(yīng)首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.磺胺藥

D.氟喹諾酮類藥

E.頭孢唑啉鈉

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肺炎鏈球菌肺炎,抗菌藥物治療首選青霉素。

注意肺炎鏈球菌肺炎的臨床癥狀:

(1)寒戰(zhàn)、高熱:典型病例以突然寒戰(zhàn)起病,繼之高熱,體溫可高達39℃~40℃,呈稽留熱,常伴頭痛,全身肌肉酸痛,食欲不振。

(2)咳嗽、咳痰:初期為刺激性干咳,繼而咳白色黏液痰或帶血絲痰,經(jīng)1~2天后,可咳出黏液血性或鐵銹色痰,也可呈膿性痰,進入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。

(3)胸痛:多有病側(cè)胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。

(4)呼吸困難:肺實變導(dǎo)致通氣不足、胸痛及毒血癥,引起呼吸困難,呼吸快而淺。

(5)其他:少數(shù)患者有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、譫妄、昏迷等。

故本題答案選A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于麻疹黏膜斑的描述,以下正確的是

A.位于頰黏膜上,高出黏膜表面

B.位于第二磨牙的頰黏膜上,針尖大小白色斑點

C.位于第一磨牙的頰黏膜上,片狀白斑

D.頰黏膜上出現(xiàn)瘀斑

E.頰黏膜上出現(xiàn)黑色色素沉著

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】正常人的口腔黏膜光潔呈粉紅色。在相當(dāng)于第二磨牙處的頰黏膜出現(xiàn)直徑約1mm的灰白色小點,外有紅色暈圈,為麻疹黏膜斑,是麻疹的早期(發(fā)疹前24~48小時)特征。

故本題答案選B.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列哪一項不是痢疾的必有癥狀

A.里急后重

B.下痢赤白黏凍

C.完谷不化

D.腹痛

E.大便次數(shù)增多

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案選C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】痢疾是以大便次數(shù)增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏凍為主癥的病證。

注意痢疾與泄瀉的鑒別:兩者均多發(fā)于夏秋季節(jié),病變部位在胃腸,病因亦有相同之處,癥狀都有腹痛、大便次數(shù)增多。但痢疾大便次數(shù)雖多而量少,排赤白膿血便,腹痛伴里急后重感明顯。而泄瀉大便溏薄,糞便清稀,或如水樣,或完谷不化,而無赤白膿血便,腹痛多伴腸鳴,少有里急后重感。

故本題答案選C.

【傳染病學(xué)】

傷寒患者解除隔離的標(biāo)志是

A.體溫下降至正常

B.血嗜酸粒細(xì)胞恢復(fù)正常

C.臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性

D.臨床癥狀消失后2周

E.自發(fā)病之日起已隔離滿2周

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題選C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】傷寒患者應(yīng)及早隔離治療,體溫正常15日后,大便培養(yǎng)每周1次,連續(xù)2次陰性方可解除隔離?;颊呒皫Ь叩呐判刮?、用具等應(yīng)嚴(yán)格消毒。

故本題答案選C.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2019年第26期(PDF版下載)

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