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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第5期

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【中醫(yī)兒科學(xué)

按公式計算,3歲小兒的身高應(yīng)為

A.70cm

B.81cm

C.85cm

D.91cm

E.100cm

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】臨床可用以下公式估算2歲后至12歲兒童的身高:

身高(cm)=70+7×年齡

故本題答案選D.

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”,主要說明陰陽之間存在何種關(guān)系

A.對立制約

B.互根互用

C.互為消長

D.平衡協(xié)調(diào)

E.互相轉(zhuǎn)化

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】陰陽的互根互用是指相互對立的陰陽兩個方面,具有相互依存,相互為用的聯(lián)系。如上為陽,下為陰,沒有上也就無所謂下,沒有下也就無所謂上。又如組成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)氣和血兩者的關(guān)系,氣屬陽,血屬陰,氣為血之帥,血為氣之母,二者是互根互用的。人體的陰津損傷,會累及陽氣也傷;陽氣損傷,會累及陰津也傷,也是基于陰陽互根互用的原理。如果由于某些原因?qū)е玛庩栔g互根互用的關(guān)系破壞,就會引起“陰損及陽”或“陽損及陰”的陰陽俱損的病變。最終導(dǎo)致“陰陽離決,精氣乃絕”。“守”是守于內(nèi),“使”是行于外。這是對陰陽雙方依存關(guān)系的很好說明。結(jié)合人體的生理功能而言,陰指物質(zhì),陽指功能,物質(zhì)居于體內(nèi),功能表現(xiàn)于外。在外的陽是內(nèi)在物質(zhì)的表現(xiàn),所以說陽為“陰之使”,在內(nèi)的陰是產(chǎn)生機能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),所以說陰為“陽之守”。

故本題答案選B.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

苔白如積粉,捫之不燥者多見于

A.濕濁中阻

B.脾腎陽虛

C.食積化熱

D.風(fēng)熱表證

E.外感瘟疫

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】苔白如積粉,捫之不燥(“積粉苔”):常見于外感瘟疫和內(nèi)癰等病,因外感穢濁不正之氣與熱毒相結(jié)而成。故此題的最佳選項是E.

故本題答案選E.

【中藥學(xué)】

既能解魚蟹毒,又能行氣寬中的藥物是

A.生姜

B.香薷

C.紫蘇

D.辛夷

E.白芷

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案選C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】紫蘇功效:解表散寒,行氣寬中,解魚蟹毒。

應(yīng)用:(1)風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒表證而兼氣滯胸悶,用之尤為適宜。

(2)脾胃氣滯,胸悶嘔吐。還可用于妊娠嘔吐,常與砂仁、陳皮同用。

(3)進食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。

故本題答案選C.

方劑學(xué)】

和解劑應(yīng)用時需注意

A.和解劑僅用于肝脾不和病證

B.和解劑性質(zhì)平和,無明顯寒熱補瀉之偏

C.和解劑既可用于純虛證,也可用于純實證

D.外邪在表,未入少陽者,可先以和解劑緩少陽之急

E.和解劑偏于扶正補中之功

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題選B.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】和解劑使用時需注意:

(1)臨床依據(jù)病證不同,應(yīng)分別選用和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃的治法與方劑。

(2)和解劑組方配伍較為獨特,既祛邪又扶正,既透表又清里,既疏肝又治脾,無明顯寒熱補瀉之偏,性質(zhì)平和,作用和緩,照顧全面,所以應(yīng)用范圍較廣,主治病證較為復(fù)雜。然而,該法畢竟以祛邪為主,純虛證不宜使用,純實證者亦不可選用,以免貽誤病情。

(3)凡外邪在表,未入少陽者;邪已入里,陽明熱盛者,均不宜使用和解劑。

故本題答案選B.

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