2019年中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格考試備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問(wèn)題，想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)外科學(xué)常見(jiàn)病證考點(diǎn)：鎖喉癰”內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助！

鎖喉癰

鎖喉癰是指發(fā)生在結(jié)喉正中處的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的口底部蜂窩組織炎。

臨床特點(diǎn)：初起紅腫繞喉，腫勢(shì)散漫不聚，堅(jiān)硬灼熱疼痛，經(jīng)2-3天后，腫勢(shì)可延及頸部?jī)蓚?cè)，甚至上至腮頰，下至胸前。因腫連咽喉、舌下，可并發(fā)喉風(fēng)、重舌，以致湯水難下，嚴(yán)重者可引起窒息。伴壯熱口渴，頭痛頸強(qiáng)，納差，大便干燥，小便短赤；甚至氣喘痰壅，發(fā)生痙厥。如腫勢(shì)漸趨局限，根盤(pán)漸收，按之中軟者，為成膿之象；如按之中軟應(yīng)指者，為膿已成熟。

治療

一、內(nèi)治法

痰熱蘊(yùn)結(jié) 結(jié)喉處紅腫繞喉，堅(jiān)硬灼熱疼痛，腫勢(shì)蔓延；壯熱，口渴，頭痛頸強(qiáng)，吞咽困難；舌紅絳，苔黃膩，脈弦滑數(shù)或洪數(shù)。

辨證分析：外感風(fēng)溫挾痰熱之邪，內(nèi)因肺胃積熱，痰熱毒邪壅積于結(jié)喉，故紅腫堅(jiān)硬，灼熱疼痛；風(fēng)溫?zé)岫九c正氣相搏，內(nèi)熱熾盛，故壯熱口渴，大便于結(jié)，小便黃赤；結(jié)喉為吞咽及呼吸之要沖，因邪毒蘊(yùn)結(jié)，故出現(xiàn)吞咽困難，呼吸不利；舌紅絳、苔黃膩、脈弦滑數(shù)或洪數(shù)為熱毒聚結(jié)之象。

治法：散風(fēng)清熱，化痰解毒

方藥：普濟(jì)消毒飲加減。

熱盛肉腐 紅熱明顯，腫勢(shì)高突，疼痛劇烈，痛如雞啄，潰后膿出則腫痛消退。舌紅，苔黃，脈數(shù)。

治法：清熱化痰，和營(yíng)托毒

方藥：仙方活命飲加減

熱傷胃陰 潰后膿出稀薄，瘡口有空殼，或內(nèi)潰膿從咽喉部流出，瘡口暗紅，瘡口難斂；伴低熱不退，口干少津，納谷不香；舌光紅，脈細(xì)數(shù)。

辨證分析：潰后膿血大泄，加上高熱耗津以致胃敗，故口干少津，納谷不香；胃納不佳，氣血生化乏源，故瘡口難以收斂；陰液虧耗，余毒未盡，故低熱不退，瘡口暗紅；舌尖紅、脈細(xì)數(shù)均為陰虛之象。

治法：益胃養(yǎng)陰

方藥：益胃湯加減

二、外治法

初起用玉器散或雙柏散以金銀花露或菊花露調(diào)敷患處。并經(jīng)常保持敷藥濕潤(rùn)。膿成則切開(kāi)排膿，刀法應(yīng)循經(jīng)直開(kāi)。膿盡用生肌散、白玉膏換藥。

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