中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問題，想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“小兒推拿手法：推法””內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助！

以拇指或食指、中指的螺紋面著力，附著在患兒體表一定的穴位或部位上，做單方向的直線或環(huán)旋移動(dòng)，稱為推法。在小兒推拿臨床應(yīng)用相當(dāng)廣泛。有直推法、旋推法、分推法和合推法四種。

1.操作

（1）直推法：醫(yī)者一手拇指自然伸直，以羅紋面或其側(cè)緣著力，或食、中兩指伸直，以羅紋面著力，腕部伸直，帶動(dòng)手指做單方向的直線推動(dòng)。手法頻率每分鐘250～300次。

（2）旋推法：醫(yī)生用拇指面在穴位上做順時(shí)針方向的旋轉(zhuǎn)推動(dòng)。手法頻率每分鐘150～200次。

（3）分推法：以雙手拇指羅紋面或其橈側(cè)緣，或用雙掌著力，附著在患兒所需治療的穴位或部位上，用腕部或前臂發(fā)力，帶動(dòng)著力部位自穴位或部位的中間向兩旁做直線推動(dòng)。一般分推20～50次。

（4）合推法：合推法是與分推法相對(duì)而言，又稱合法或和法。以雙手拇指羅紋面或雙掌著力，附著在患兒所需治療的穴位或部位的兩旁，用肘臂發(fā)力，帶動(dòng)著力部位自兩旁向中間做相對(duì)方向的直線或弧線推動(dòng)。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）直推法：用拇指著力做直推法時(shí)，主要依靠腕部帶動(dòng)拇指做主動(dòng)內(nèi)收和外展活動(dòng)，用食指、中指著力做直推法時(shí)，主要依靠腕部帶動(dòng)肘部做適當(dāng)?shù)那旎顒?dòng)。操作時(shí)，動(dòng)作要輕快連續(xù)，一拂而過(guò)，如帚拂塵狀。操作時(shí)必須直線進(jìn)行，不可歪斜。

（2）旋推法：醫(yī)者肩、肘、腕、掌指關(guān)節(jié)均要放松，僅依靠拇指做小幅度的旋轉(zhuǎn)推動(dòng)。動(dòng)作要輕快連續(xù)，猶如用拇指做摩法，僅在皮膚表面推動(dòng)，不得帶動(dòng)皮下組織。要求動(dòng)作協(xié)調(diào)，均勻柔和，速度較直推法稍緩慢。

（3）分推法：操作時(shí)主要依靠肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)帶動(dòng)指、掌著力部位做橫向直線分推?；蛞揽客蟛亢湍粗刚浦戈P(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展活動(dòng)帶動(dòng)拇指著力部位做直線或弧線分推。雙手用力要均勻，動(dòng)作要柔和而協(xié)調(diào)，節(jié)奏要輕快而平穩(wěn)。

（4）合推法：其動(dòng)作和要求與分推法基本相同，但推動(dòng)方向相反，主要是做直線合推，動(dòng)作幅度較小，不要使皮膚向中間起皺。

3.要求及注意事項(xiàng)

（1）推法操作時(shí)著力部位要緊貼皮膚，壓力適中，做到輕而不浮，重而不滯。

（2）應(yīng)參考經(jīng)絡(luò)走行方向及氣血運(yùn)行方向推動(dòng)，方向要正確，以求手法的補(bǔ)瀉作用達(dá)到預(yù)期的療效。

（3）速度要均勻。

（4）不可推破皮膚，一般需要輔以介質(zhì)，隨蘸隨推。

（5）根據(jù)病情的需要選擇合適的部位和穴位，注意掌握手法的方向、輕重、快慢，以求通過(guò)手法的補(bǔ)瀉作用，達(dá)到預(yù)期的療效。

（6）推法是從摩法中演變而出，但比摩法、運(yùn)法為重，而較指揉法為輕，所以旋推法與指摩法極為相似，操作時(shí)需準(zhǔn)確掌握運(yùn)用。

（7）操作時(shí)手法不可呆滯。

4.臨床應(yīng)用

兒科推拿中推法具有清熱解表，止瀉通便，除煩安神，理氣血，調(diào)陰陽(yáng)的作用。作用于線狀穴位和面狀穴位，多用于頭面部、四肢部、脊柱部，如推三關(guān)、分推腹陰陽(yáng)。直推法適用于小兒推拿特定穴中的線狀穴位和五經(jīng)穴，旋推法主要用于手部五經(jīng)穴及面狀穴位，分推法適用于頭面部、胸腹部、腕掌部及肩胛部等，合推法適用于頭面部、胸腹部、腕掌部。

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