中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問(wèn)題，想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“【中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師證】沙眼的并發(fā)癥與后遺癥”內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助！

并發(fā)癥與后遺癥

（1）瞼弦內(nèi)翻及倒睫拳毛：胞瞼內(nèi)顆粒破潰后在瞼內(nèi)結(jié)瘢，瘢痕收縮致皮松肉緊，內(nèi)急外弛，瞼弦內(nèi)翻，睫毛觸刺眼珠。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)瞼內(nèi)翻、倒睫。

（2）赤膜下垂：椒瘡較輕者，白睛赤脈從上方下垂于黑睛，呈垂簾狀；嚴(yán)重者，白睛赤脈從黑睛四周侵入，包裹黑睛，稱(chēng)為血翳包睛。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的沙眼角膜血管翳。

（3）黑睛星翳：多在赤脈盡頭出現(xiàn)星點(diǎn)翳。

（4）睥肉黏輪：胞瞼內(nèi)面與白睛表層黏著，重者眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)不靈。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)瞼球粘連。

（5）流淚癥與漏睛：可見(jiàn)不時(shí)淚下，迎風(fēng)尤甚；或見(jiàn)大眥頭常有黏液或膿汁自淚竅外溢。

（6）眼珠干燥：目珠干澀不適。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)結(jié)角膜干燥癥。

（7）上胞下垂：胞瞼腫硬變厚而致上胞重墜下垂。

鑒別診斷

本病應(yīng)與粟瘡鑒別：粟瘡相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的濾泡性結(jié)膜炎，自覺(jué)癥狀為有異物感，微感癢澀，可有白睛紅赤，眵淚黏稠，瞼內(nèi)血管模糊，分布以下瞼為主，顆粒色黃、半透明，大小不均，排列整齊，愈后不留瘢痕，無(wú)赤膜下垂。

治療

本病當(dāng)內(nèi)外兼治。輕證可以局部點(diǎn)藥為主，重證則宜配合內(nèi)治，必要時(shí)還須輔以手術(shù)。并發(fā)癥和后遺癥應(yīng)對(duì)癥治療。

1.辨證論治

（1）風(fēng)熱客瞼

主癥：眼微癢不適，干澀有眵，胞瞼內(nèi)面脈絡(luò)模糊，眥部紅赤，有少量顆粒，色紅而堅(jiān)，狀如花椒，或有赤脈下垂，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱。

方藥：銀翹散加減。常用連翹、銀花、桔梗、薄荷、竹葉、甘草、荊芥穗、牛蒡子、赤芍、丹皮、當(dāng)歸、菊花。

（2）熱毒壅盛

主癥：眼灼熱癢痛，羞明流淚，沙澀難睜，眼眵較多，瞼內(nèi)脈絡(luò)模糊，紅赤明顯，顆粒叢生，并見(jiàn)粟樣顆粒，赤脈下垂，舌紅苔黃，脈數(shù)。

治法：清熱解毒，除風(fēng)散邪。

方藥：除風(fēng)清脾飲加減。常用陳皮、連翹、防風(fēng)、知母、玄明粉、黃芩、元參、黃連、荊芥穗、大黃、桔梗、生地黃、銀花、大青葉、赤芍、地膚子。

（3）血熱瘀滯

主癥：眼內(nèi)刺痛灼熱，沙澀羞明，流淚眵目，胞瞼厚硬，重墜難開(kāi)，瞼內(nèi)紅赤，顆粒累累成片或有白色條紋，赤膜下垂或血翳包睛，視物不清，舌質(zhì)暗紅苔黃，脈數(shù)。

治法：清熱涼血，活血化瘀。

方藥：歸芍紅花散加減。常用當(dāng)歸、大黃、梔子仁、黃芩、紅花、赤芍、甘草、白芷、防風(fēng)、生地黃、連翅、桑葉、菊花。

若赤膜下垂、黑睛生星翳者，加石決明、密蒙花、谷精草、以增強(qiáng)清熱明目退翳之功。

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