中醫(yī)專長醫(yī)師資格備考階段考生經(jīng)常會有復(fù)習(xí)過的知識遺忘的問題，想要讓學(xué)過的知識牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“國家中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核重難點(diǎn)：酒齄鼻分分型及中醫(yī)治療”內(nèi)容，希望對大家有幫助！

（一）病因病機(jī)

由肺胃積熱上蒸，復(fù)遇風(fēng)寒外襲，血瘀凝結(jié)而成；或嗜酒之人，酒氣熏蒸，復(fù)遇風(fēng)寒之邪，交阻肌膚所致。近年來發(fā)現(xiàn)90%以上的患者在皮損處可找到毛囊蟲（蠕形螨），因此認(rèn)為其發(fā)生與毛囊蟲寄生有關(guān)。

（二）臨床表現(xiàn)

皮損以紅斑為主，好發(fā)于鼻尖、鼻翼、兩頰、前額等部位，少數(shù)鼻部正常，而只發(fā)于兩頰和額部。依據(jù)臨床癥狀，可分為三型。

1.紅斑型

顏面中部特別是鼻尖部出現(xiàn)紅斑，開始為暫時性，時起時消，寒冷、飲酒、進(jìn)食辛辣刺激性食物及精神興奮時紅斑更為明顯，以后紅斑持久不退，并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，呈細(xì)絲狀，分布如樹枝。

2.丘疹膿皰型

病情繼續(xù)發(fā)展時，在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹或小膿皰，但無明顯的黑頭粉刺形成。毛細(xì)血管擴(kuò)張更為明顯，如紅絲纏繞，縱橫交錯，皮色由鮮紅變?yōu)樽虾郑杂X輕度瘙癢。

3.鼻贅型

多見于病期長久者。鼻部結(jié)締組織增殖，皮脂腺異常增大，致鼻尖部肥大，形成大小不等的結(jié)節(jié)狀隆起，稱為鼻贅。

（三）辨證論治

1.肺胃熱盛證

主癥：多見于紅斑型。紅斑多發(fā)于鼻尖或兩翼，壓之褪色，常嗜酒，口干，便秘，舌紅，苔薄黃，脈弦滑。

治法：清泄肺胃積熱。

方藥：枇杷清肺飲加減。常用枇杷葉、生甘草、黃連、桑白皮、黃芩、連翹、蟬衣等。

2.熱毒蘊(yùn)膚證

主癥：多見于丘疹膿皰型。在紅斑上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹、膿皰，毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯，局部灼熱，伴口干，便秘，舌紅苔黃脈數(shù)。

治法：清熱解毒涼血。

方藥：黃連解毒湯合涼血四物湯加減。常用黃連、黃芩、梔子、黃柏、丹皮、赤芍、生地黃、川芎、當(dāng)歸尾、地榆、槐角、天花粉、生甘草、升麻等。

3.氣滯血瘀證

主癥：多見于鼻贅型。鼻部組織增生，呈結(jié)節(jié)狀，毛孔擴(kuò)大，舌略紅，脈沉緩。

治法：活血化瘀散結(jié)。

方藥：通竅活血湯加減。常用赤芍、川芎、桃仁、老蔥、生姜、紅棗、白芷等。

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