距離中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核越來(lái)越近,相信很多參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核的考生都對(duì)“暈針、滯針、彎針的處理方法—中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師考核”感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:
暈針
暈針是在針刺治療中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。
處理要點(diǎn):可分五個(gè)步驟進(jìn)行救治。
1.立即停止針刺,并將已刺之針迅速全部起出。
2.將患者扶至空氣流通之處,讓患者頭低腳高位平臥,松開(kāi)衣帶,且要注意保暖。
3.癥狀輕者靜臥休息,給予溫開(kāi)水或糖水,即可恢復(fù)。
4.在上述處理的基礎(chǔ)上,可針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里等穴,或溫灸百會(huì)、氣海、關(guān)元等。尤其是艾灸百會(huì),對(duì)暈針有較好的療效,可用艾條于百會(huì)穴上懸灸,至知覺(jué)恢復(fù),癥狀消退。,
5.經(jīng)以上處理,仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,要及時(shí)配合現(xiàn)代急救處理措施,如人工呼吸等。輕者,經(jīng)前三個(gè)步驟處理即可漸漸恢復(fù);重者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行后兩個(gè)步驟。
滯針
滯針是指在行針時(shí)或留針期間出現(xiàn)醫(yī)者感覺(jué)針下澀滯,捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難,而病人則感覺(jué)痛劇的現(xiàn)象。
處理要點(diǎn):
1.因病人精神緊張,局部肌肉過(guò)度收縮所致者,應(yīng)采用:①適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間。②在滯針穴位附近運(yùn)用循按法或彈柄法。③在附近再刺一針。
2.因行針手法不當(dāng),單向捻轉(zhuǎn)太過(guò)所致者,應(yīng)采用:①向相反的方向?qū)⑨樐砘?。②配合彈柄法、刮柄法或循按法,促使肌纖維放松。
彎針
彎針是指針柄改變了進(jìn)針時(shí)或刺入腧穴時(shí)的方向和角度,提插、捻轉(zhuǎn)以及出針時(shí)均感到十分困難,患者感到疼痛。
處理要點(diǎn):
1.出現(xiàn)彎針后,不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。
2.根據(jù)彎針的程度、原因采取不同的處理方法:①若針柄輕微彎曲者,應(yīng)慢慢將針起出。②若彎曲角度過(guò)大,應(yīng)輕微搖動(dòng)針體,并順著針柄傾斜的方向?qū)⑨樛顺觥"廴翎橌w發(fā)生多個(gè)彎曲,應(yīng)根據(jù)針柄的傾斜方向分段慢慢向外退出,切勿猛力外拔,以防造成斷針。④若因患者體位改變所致者,應(yīng)囑患者慢慢恢復(fù)到原來(lái)體位,局部肌肉放松后再將針緩慢起出。
斷針
斷針是指行針或出針時(shí)發(fā)現(xiàn)針身斷裂,斷端部分露于皮膚之上,或斷端全部沒(méi)入皮膚之下。
處理要點(diǎn):
1.囑患者不要驚慌亂動(dòng),令其保持原有體位,以免針體向肌肉深層陷入。
2.根據(jù)針體殘端的位置采用不同的方法將針取出:①若針體殘端尚有部分露在體外,可用手或鑷子取出。②若殘端與皮膚面相平或稍低,尚可見(jiàn)到殘端時(shí),可用手向下擠壓針孔兩旁皮膚,使殘端露出體外,再用鑷子取出。③若斷針殘端全部沒(méi)入皮內(nèi),但距離皮下不遠(yuǎn),而且斷針下還有強(qiáng)硬的組織(如骨骼)時(shí),可由針旁外面向下輕壓皮膚,利用該組織將針頂出。④若斷針下面為軟組織,可將該部肌肉捏住,將斷針殘端向上托出。⑤斷針完全陷沒(méi)在皮膚之下,無(wú)法取出者,應(yīng)在X線(xiàn)下定位,手術(shù)取出。⑥如果斷針在重要臟器附近,或患者有不適感覺(jué)及功能障礙時(shí),應(yīng)立即采取外科手術(shù)方法處理。
血腫
血腫是指出針后針刺部位腫脹疼痛,繼則皮膚呈現(xiàn)青紫色。
處理要點(diǎn):
1.微量的皮下出血,局部小塊青紫時(shí),一般不必處理,可待其自行消退。
2.局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到功能活動(dòng)時(shí),可先做冷敷止血,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使瘀血消散吸收。
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