醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率，搜集整理了“中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核：運用適當?shù)陌喂薹椒ā钡闹R點，詳情如下：

1.選擇正確的吸拔部位或穴位

對于吸拔部位或穴位的選擇，一般以肌肉豐滿、皮下組織豐富、毛發(fā)稀少的部位為宜。應拔的局部皮肉須保持緊張，如有皺紋、松弛、凹凸不平、體位移動等，都容易使罐脫落。一般不在血管淺顯處、頸部兩側(cè)、心臟搏動處、鼻子、眼睛、乳頭、口唇、骨突、前后陰、瘢痕和皮膚細嫩處、松弛有較大皺紋處拔罐。血管淺顯處拔罐，易造成小血管破裂，出血不止；頸部兩側(cè)有頸動脈等大血管，如果拔罐，易影響血液循環(huán)，造成組織和器官的供血不足；鼻子、眼睛、前后陰不能承受拔罐的負壓刺激；乳頭是敏感的感受器官，可影響人體內(nèi)分泌激素水平，故不能拔罐；口唇、骨突處難以著罐；皮膚細嫩處施用拔耀療法，易使局部起水皰，造成皮膚破損；瘢痕處由于皮膚彈性不好，易發(fā)生疼痛；皮膚松弛有較大皺紋則易使罐具難保持負壓和由于皮膚打皺引起疼痛。另外，前次拔罐時罐斑未消退時，不宜重復拔罐。

2.選擇適當?shù)墓蘧?/strong>

對于拔罐時罐具的選擇，主要是根據(jù)吸拔的部位或穴位而定。一般來說，如果吸拔的部位比較平坦，肌肉豐滿，皮下脂肪較厚，則宜用大號罐具；如果吸拔的部位比較窄小，肌肉較薄，皮下脂肪較少，則宜用小號罐具；如果吸拔的部位是小的關節(jié)或穴位，則宜用小竹罐或抽氣罐。具體而言，如果需要吸拔的部位在背、腹、胸部，可用大號罐具；如果吸拔的部位是肩部、臀部、大腿部，可用大號或中號的罐具；如果吸拔的部位在小腿和上肢，可用中號或小號罐具；如果吸拔的部位在手、足或者是穴位，則應該選用小號罐具。

對于年老體弱，小兒或產(chǎn)后體虛、精神緊張之人，應選擇小號罐具，反之年輕體壯之人應選擇大號罐具。

3.運用適當?shù)陌喂薹椒?/strong>

（1）用投火法時，火焰要旺，動作要敏捷，扣罐時用另一手掌擋一下罐口或搖晃一下火罐再扣，以免皮膚燙傷。

（2）運用閃火法時，棉絮蘸的酒精不宜過多，防止滴下，造成皮膚燙傷。

（3）運用貼棉法時，一定要防止和避免燃著的棉花脫落，掉在患者的身上，造成皮膚灼、燙傷。

（4）運用架火法時，一定要留心，燃著的火架不能歪倒或傾斜，避免燒傷患者的皮膚。另外，扣火罐時，一定要準確，避免撲滅火焰。

（5）用煮藥罐或竹罐時，必須用盡罐內(nèi)的熱藥液或熱水，以免燙傷皮膚。

（6）運用刺絡罐法時，血罐法的出血量應根據(jù)患者的性別、年齡、病情和體質(zhì)而定，一般急性病、青壯年、體質(zhì)強者出血量宜多，慢性病、老年、幼兒及體質(zhì)弱者出血量宜少。若是吸拔后，血出如噴泉，應該立即啟罐止血。

（7）運用留針罐法時，一定要找準穴位，先行針刺，待“得氣”后，再行拔罐，在扣罐時，絕不能撞壓針柄，以免針刺過深，造成不應有的損傷。尤其是胸、背部，針刺更不能過深，否則容易產(chǎn)生氣胸。

（8）在使用多罐法時，吸拔的罐具不宜過密，以免相互牽拉，引起疼痛；同時相互排擠，不易拔牢。但是，也不能過稀。罐具過稀會導致吸拔面積減少，負壓刺激不足，也會影響療效。一般來說，多罐法中的密排法，罐距不超過一拇指寬的距離，適用于體壯而有疼痛者；疏排法，罐距應在兩拇指寬的距離以上，適用于體弱者。

（9）在運用走罐法時，不能在骨突出處、小關節(jié)處、皮膚有皺襞或皮膚細嫩之處行走，以免損傷皮膚，或使吸拔的罐具漏氣脫落。

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【中醫(yī)專長醫(yī)師】拔罐的適應證與禁忌證

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中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核：留罐法、走罐法

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