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2021中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:罐后反應(yīng)及處理

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(1)罐后反應(yīng):患者在拔耀時(shí)局部可能產(chǎn)生多種感覺(jué),如有牽拉、緊縮、發(fā)脹、溫暖、酸楚、舒適、透涼氣等感覺(jué),均屬正常。啟罐后在吸拔部位上都會(huì)留下罐斑或罐印,一般為點(diǎn)片狀紫紅色瘀點(diǎn)或瘀塊,或兼有微熱痛感,這是正常的反應(yīng),1~2天后即可自行消失。但是如果患者本身或吸拔部位存在著病邪,則會(huì)在吸拔部位出現(xiàn)一些異常的反應(yīng),在臨床上應(yīng)結(jié)合患者的其他癥狀綜合分析。如罐斑顯現(xiàn)水皰、水腫與水氣狀,提示濕盛或寒濕。若水氣色黃為濕熱;水皰呈現(xiàn)紅色或黑色,提示久病濕盛血瘀。罐斑顏色深紫,提示瘀血為患。罐斑色深紫黑,觸之疼痛,伴有身熱,提示熱毒瘀結(jié)。罐斑無(wú)皮色變化,觸之不溫,提示為虛寒證。罐斑微癢或出現(xiàn)皮紋,提示風(fēng)邪為患。罐斑或水皰顏色淺淡,提示為虛證。拔針罐后,若出血顏色深紅,提示有熱,顏色青色提示為寒凝血瘀等。

在拔罐過(guò)程中,也有極少數(shù)患者發(fā)生休克和暈厥現(xiàn)象?;颊咭话愀械筋^暈眼花,心煩欲嘔,面色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,呼吸急促,脈搏頻數(shù)而細(xì)小等現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)立即將罐取下,使患者平臥床上,喝些溫?zé)衢_(kāi)水,稍事休息。稍重者可用針灸針刺十宣穴、人中穴,即可幫助患者恢復(fù)常態(tài)。如無(wú)針灸針,可用手指按壓人中穴?;颊呋謴?fù)常態(tài)后,應(yīng)繼續(xù)平臥床上體息一段時(shí)間才能離開(kāi)治療室。

(2)罐后處理:?jiǎn)⒐藓?,?yīng)用消毒棉球輕輕擦拭拔罐部位罐斑或罐印上的小水珠,若罐斑微覺(jué)癢痛,不可搔抓,數(shù)日內(nèi)可自行消退。如果在拔罐部位上出現(xiàn)小水皰,可不做處理,任其自行吸收;對(duì)于水皰較大者,可用消毒毫針刺破水皰,放出皰中水液,涂上龍膽紫。若出血可用消毒棉球擦拭干凈。若局部皮膚出現(xiàn)破損,可常規(guī)消毒,并用無(wú)菌敷料覆蓋其上。如果應(yīng)用拔罐療法治療瘡癰,在啟罐后可擦拭干凈膿血,并常規(guī)處理瘡口。

一般在處置妥當(dāng)后,應(yīng)讓患者休息片刻才離開(kāi)治療室,并囑咐患者隔1~2天后再做治療,同時(shí)還要參考患者的具體病情和反應(yīng)。

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