醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“2021年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核“祛風(fēng)寒濕藥的功效主治””的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

1.獨(dú)活

【性能】辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。

【功效】祛風(fēng)濕，止痛，解表。

【應(yīng)用】

（1）風(fēng)寒濕痹。本品辛散苦燥，氣香溫通，功善祛風(fēng)濕，止痹痛，為治風(fēng)濕痹痛主藥，凡風(fēng)寒濕邪所致之痹證，無論新久，均可應(yīng)用；因其主入腎經(jīng)，性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜。治感受風(fēng)寒濕邪的風(fēng)寒濕痹，肌肉、腰背、手足疼痛，常與當(dāng)歸、白術(shù)、牛膝等同用，如獨(dú)活湯；若與桑寄生、杜仲、人參等配伍，可治痹證日久正虛，腰膝酸軟，關(guān)節(jié)屈伸不利者，如獨(dú)活寄生湯。

（2）風(fēng)寒夾濕表證。本品辛散溫通苦燥，能散風(fēng)寒濕而解表，治外感風(fēng)寒夾濕所致的頭痛頭重，一身盡痛，多配羌活、藁本、防風(fēng)等，如羌活勝濕湯。

（3）少陰頭痛。本品善入腎經(jīng)而搜伏風(fēng)，與細(xì)辛、川芎等相配，可治風(fēng)擾腎經(jīng)，伏而不出之少陰頭痛，如獨(dú)活細(xì)辛湯。

此外，因其祛風(fēng)濕之功，亦治皮膚瘙癢。

【鑒別用藥】羌活與獨(dú)活二藥均能祛風(fēng)勝濕、止痛、解表，常用治風(fēng)寒濕痹和外感風(fēng)寒濕表證。但羌活氣味較濃，發(fā)散解表力強(qiáng)，善治上部風(fēng)寒濕痹痛；獨(dú)活氣味較淡，性較和緩，長(zhǎng)于治下部風(fēng)寒濕痹痛，其解表之力不及羌活。若一身盡痛，則二藥常相須為用。

2.威靈仙

【性能】辛、成，溫。歸膀胱經(jīng)。

【功效】祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。

【應(yīng)用】風(fēng)濕痹痛，骨鯁咽喉。此外，本品宣通經(jīng)絡(luò)止痛，可治跌打傷痛、頭痛、牙痛、胃脘痛等；并能消痰逐飲，可用于痰飲、噎膈、痞積。

【鑒別用藥】獨(dú)活與威靈仙均具祛風(fēng)濕、止痛的功效，均能治療風(fēng)寒濕痹。獨(dú)活還具解表功效，可治療風(fēng)寒夾濕表證，且善入腎經(jīng)而搜伏風(fēng)，治少陰頭痛。威靈仙可消骨鯁，可治骨鯁咽喉。

3.川烏

【功效】祛風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛。

【主治病證】風(fēng)寒濕痹；心腹冷痛，寒疝疼痛；跌打損傷，麻醉止痛。

【用法】煎服，先煎、久煎。外用，適量。

【使用注意】孕婦忌用；不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用；內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，生品內(nèi)服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用。

4.蘄蛇

【性能】甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。

【功效】祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。

【應(yīng)用】

（1）風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂。本品具走竄之性，性溫通絡(luò)，能內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌表而透骨搜風(fēng)，以祛內(nèi)外之風(fēng)邪，為截風(fēng)要藥，又能通經(jīng)絡(luò)，凡風(fēng)濕痹證無不宜之，尤善治病深日久之風(fēng)濕頑痹，經(jīng)絡(luò)不通，麻木拘攣，以及中風(fēng)口眼喎斜，半身不遂者，常與防風(fēng)、羌活、當(dāng)歸等配伍，如白花蛇酒。

（2）小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)。本品入肝，既能祛外風(fēng)，又能息內(nèi)風(fēng)，風(fēng)去則驚搐自定，為治抽搐痙攣常用藥。治小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)之抽搐痙攣，多與烏梢蛇、蜈蚣同用，如定命散。

（3）麻風(fēng)、疥癬。本品能外走肌表而祛風(fēng)止癢，兼以毒攻毒，故風(fēng)毒之邪壅于肌膚亦常用之。治麻風(fēng)，每與大黃、蟬蛻、皂角刺等相配，如追風(fēng)散；治疥癬，可與荊芥、薄荷、天麻同用，如驅(qū)風(fēng)膏。

此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、惡瘡。

【用法】煎服，研末吞服?；蚓平靖?、入丸散服。

5.木瓜

【性能】酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。

【功效】舒筋活絡(luò)，和胃化濕。

【應(yīng)用】

（1）風(fēng)濕痹證。本品味酸入肝，益筋和血，善舒筋活絡(luò)，且能祛濕除痹，尤為濕痹、筋脈拘攣要藥，亦常用于腰膝關(guān)節(jié)酸重疼痛。常與乳香、沒藥、生地黃同用，治筋急項(xiàng)強(qiáng)，不可轉(zhuǎn)側(cè)，如木瓜煎。與羌活、獨(dú)活、附子配伍，治腳膝疼重，不能遠(yuǎn)行久立者，如木瓜丹。

（2）腳氣水腫。本品溫通，去濕舒筋，為腳氣水腫常用藥，多配吳茱萸、檳榔、蘇葉等，治感受風(fēng)濕，腳氣腫痛不可忍者，如雞鳴散。

（3）吐瀉轉(zhuǎn)筋。本品溫香入脾，能化濕和胃，濕去則中焦得運(yùn)，泄瀉可止；味酸入肝，舒筋活絡(luò)而緩攣急。治濕濁中焦之腹痛吐瀉轉(zhuǎn)筋，偏寒者，常配吳茱萸、茴香、紫蘇等，如木瓜湯；偏熱者，多配蠶砂、薏苡仁、黃連等，如蠶矢湯。

【使用注意】?jī)?nèi)有郁熱，小便短赤者忌服。

6.烏梢蛇

【功效】祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。

【主治病證】風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂；小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)；麻風(fēng)，疥癬。此外，又可治瘰疬、惡瘡。

7.青風(fēng)藤

【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，利小便。

【主治病證】風(fēng)濕痹證；水腫，腳氣。此外，還可用于胃痛，皮膚瘙癢。

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