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帶下過少

帶下過少的定義

帶下過少是指帶下量明顯減少，導致陰中干澀癢痛，甚至陰部萎縮者。

病因病機

本病的主要病機是陰液不足，不能滲潤陰道。肝腎虧損、血枯瘀阻是導致帶下過少的主要原因。

辨證論治

1.肝腎虧損證

主要證候：帶下過少，甚至全無，陰部干澀灼痛，或伴陰癢，陰部萎縮，性交疼痛，甚則性交干澀困難；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，烘熱汗出，煩熱胸悶，夜寐不安，小便黃，大便干結(jié)；舌紅，少苔，脈細數(shù)或沉弦細。

治法：滋補肝腎，養(yǎng)精益血。

方藥：左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬。

2.血枯瘀阻證

主要證候：帶下過少，甚至全無，陰中干澀，陰癢；或面色無華，頭暈眼花，心悸失眠，神疲乏力，或經(jīng)行腹痛，經(jīng)色紫黯，有血塊，肌膚甲錯，或下腹有包塊；舌質(zhì)黯，邊有瘀點瘀斑，脈細澀。

治法：補血益精，活血化瘀。

方藥：小營煎加丹參、桃仁、牛膝。

妊娠惡阻

妊娠惡阻的定義

妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈倦怠，甚至食入即吐者，稱為“惡阻”。

病因病機

惡阻的發(fā)生，主要病機是沖脈之氣上逆，胃失和降。臨床常見的病因為脾胃虛弱、肝胃不和，并可繼發(fā)氣陰兩虛的惡阻重癥。

鑒別診斷

本病應(yīng)與葡萄胎、妊娠合并急性胃腸炎、孕癰相鑒別。

辨證論治

1.脾胃虛弱證

主要證候：妊娠早期，惡心嘔吐不食，甚則食入即吐；口淡，嘔吐清涎，頭暈體倦，脘痞腹脹；舌淡，苔白，脈緩滑無力。

治法：健脾和胃，降逆止嘔。

方藥：香砂六君子湯。

2.肝胃不和證

主要證候：妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水，惡聞油膩；煩渴，口干口苦，頭脹而暈，胸滿脅痛，噯氣嘆息；舌淡紅，苔微黃，脈弦滑。

治法：清肝和胃，降逆止嘔。

方藥：橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅。

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