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2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:脾主運(yùn)化、主統(tǒng)血

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(1)主運(yùn)化  指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微(即谷精)和津液(即水精),并把水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理機(jī)能。包括運(yùn)化食物和運(yùn)化水液兩個(gè)方面:

運(yùn)化食物:食物經(jīng)胃的受納腐熟,被初步消化后,變?yōu)槭趁?,下送于小腸作進(jìn)一步消化,經(jīng)脾氣的作用,則分為清濁兩部分。其精微部分,經(jīng)脾氣的激發(fā)作用由小腸吸收,再由脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸送到其他四臟,內(nèi)養(yǎng)五臟六腑,外養(yǎng)四肢百骸。

運(yùn)化水液:指脾氣將水液化為水精,亦即津液,并將其吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砼K腑的生理機(jī)能。脾氣轉(zhuǎn)輸津液的途徑及方式有四:一是上輸于肺,通過肺氣宣降輸布全身;二是向四周布散,“以灌四傍”,發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤(rùn)臟腑的作用;三是將胃、小腸、大腸中的部分水液經(jīng)過三焦(六腑之一的三焦)下輸膀胱,成為尿液生成之源;四是居中樞轉(zhuǎn)津液,使全身津液隨脾胃之氣的升降而上騰下達(dá),肺之上源之水下降,膀胱水府之津液上升。脾氣健運(yùn),津液化生充足,輸布正常,臟腑形體官竅得養(yǎng)。

運(yùn)化食物和運(yùn)化水液,是脾主運(yùn)化的兩個(gè)方面,二者是同時(shí)進(jìn)行的。飲食物的消化及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸都由脾所主,脾氣不但將飲食物化為水谷精微,而且能將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育,是維持人體生命活動(dòng)的根本,故稱為“后天之本”。脾為“后天之本"的理論,對(duì)養(yǎng)生防病有著重要意義。

(2)主統(tǒng)血  指脾氣具有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。脾氣統(tǒng)攝血液的功能,實(shí)際上是氣的固攝作用的體現(xiàn)。脾氣是一身之氣分布到脾臟的部分,一身之氣充足,脾氣必然充盛;而脾氣健運(yùn),一身之氣自然充足。氣足則能攝血,故脾統(tǒng)血與氣攝血是統(tǒng)一的。

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