中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核復(fù)習(xí)開(kāi)始，想要牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，離不開(kāi)不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考，特為大家整理了“【癡呆的辨證論治】中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核”相關(guān)內(nèi)容，詳細(xì)如下：

1.髓海不足證

證候主癥：智能減退，記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達(dá)意，頭暈耳鳴，怠惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。

證機(jī)概要：腎精虧虛，髓海失養(yǎng)。

治法：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神。

代表方：七福飲加減。

常用藥：熟地、鹿角膠、龜板膠、阿膠、紫河車(chē)、豬骨髓、當(dāng)歸、人參、白術(shù)、炙甘草、石菖蒲、遠(yuǎn)志、杏仁。

加減：若兼肝腎陰虛，可去人參、白術(shù)、紫河車(chē)、鹿角膠，加懷牛膝、生地、枸杞子、女貞子、制首烏；兼腎陽(yáng)虧虛，加熟附片、巴戟天、益智仁、仙靈脾、肉蓯蓉等；若腎陰不足，心火亢盛，可用知柏地黃丸加丹參、蓮子心、石菖蒲等清心宣竅。

2.脾腎兩虛證

證候主癥：表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認(rèn)失算，口齒含糊，詞不達(dá)意，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，口涎外溢，或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴泄瀉，舌質(zhì)淡白，舌體胖大，苔白，或舌紅，苔少或無(wú)苔，脈沉細(xì)弱，雙尺尤甚。

證機(jī)概要：氣血虧虛，腎精不足，髓海失養(yǎng)。

治法：補(bǔ)腎健脾，益氣生精。

代表方：還少丹加減。

常用藥：熟地、枸杞子、山萸肉、肉蓯蓉、巴戟天、小茴香、杜仲、懷牛膝、楮實(shí)子、黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、大棗、石菖蒲、遠(yuǎn)志、五味子。

加減：若肌肉萎縮，可加紫河車(chē)、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪；納減，脘痞，舌紅少苔者，可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香，加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽；伴肝腎陰虛，陰虛火旺，當(dāng)改用知柏地黃丸，佐以潛陽(yáng)息風(fēng)之品；脾腎陽(yáng)虛者，用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。

3.痰濁蒙竅證

證候主癥：表情呆鈍，智力衰退，或哭笑無(wú)常，喃喃自語(yǔ)，或終日無(wú)語(yǔ)，呆若木雞，伴不思飲食，脘腹脹痛，痞滿不適，口多涎沫，頭重如裹，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。

證機(jī)概要：痰濁上蒙，清竅被阻。

治法：豁痰開(kāi)竅，健脾化濁。

代表方：滌痰湯加減。

常用藥：半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、竹茹、制南星、石菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金、甘草、生姜。

加減：若脾虛明顯者加黨參、白術(shù)、麥芽、砂仁等；痰多者重用陳皮、半夏、制南星，并加萊菔子、全瓜蔞、浙貝母；痰濁化熱，制南星改用膽南星，并加瓜蔞、梔子、黃芩、天竺黃、竹瀝；伴有肝郁化火，灼傷肝血心液，宜用轉(zhuǎn)呆湯加味；若屬風(fēng)痰瘀阻，可用半夏白術(shù)天麻湯。

4.瘀血內(nèi)阻證。

證候主癥：表情遲鈍，言語(yǔ)不利，善忘，易驚恐，或思維異常，行為古怪，伴肌膚甲錯(cuò)，口干不欲飲，雙目晦暗，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。

證機(jī)概要：瘀血阻滯，腦脈痹阻。

治法：活血化瘀，開(kāi)竅醒腦。

代表方：通竅活血湯加減。

常用藥：麝香、當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍、川芎、丹參、蔥白、生姜、石菖蒲、郁金。

加減：若久病伴氣血不足，加熟地、黨參、黃芪；氣虛血瘀為主者，宜補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減；氣滯血瘀為主者，宜用血府逐瘀湯加減；瘀血日久，陰血虧虛明顯者，加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子；久病血瘀化熱，致肝胃火逆，加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹；痰瘀交阻，加半夏、橘紅、枳實(shí)、杏仁、膽南星；病久入絡(luò)者，加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根。

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