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2020年中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師證考點(diǎn):不寐的針灸推拿治療

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1.體針療法

治法:調(diào)理蹺脈,安神利眠。以相應(yīng)八脈交會(huì)穴、手少陰經(jīng)及督脈穴為主。

主穴:印堂、四神聰、安眠、神門(mén)、照海、申脈。

配穴:肝火擾心加行間、俠溪。痰熱內(nèi)擾加豐隆、內(nèi)庭。心脾兩虛加心俞、脾俞。心腎不交加心俞、腎俞。心膽氣虛加心俞、膽俞。脾胃不和加公孫、足三里。

操作:神門(mén)、印堂、四神聰,用平補(bǔ)平瀉法;對(duì)于較重的不寐患者,四神聰可留針過(guò)夜;照海用補(bǔ)法,申脈用瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。

方義:心藏神,神門(mén)為心經(jīng)原穴,腦為元神之府,印堂可調(diào)理腦神,兩穴相配可安神利眠。四神聰、安眠穴鎮(zhèn)靜安神。照海、申脈為八脈交會(huì)穴,分別與陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈相通,陰、陽(yáng)蹺脈主睡眠,若陽(yáng)蹺脈功能亢盛則失眠,故補(bǔ)陰瀉陽(yáng)使陰、陽(yáng)蹺脈功能協(xié)調(diào),不眠自愈。

2.推拿療法

虛證宜益氣養(yǎng)血,實(shí)證宜瀉其有余。虛實(shí)夾雜宜在補(bǔ)虛瀉實(shí)的基礎(chǔ)上安神定志。

(1)基本治法

1)點(diǎn)穴催眠:點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)、神門(mén)、三陰交。三穴相配共奏交通心腎、安神定志之功。本法適用于各種原因引起的失眠。

2)梳理少陽(yáng):醫(yī)生兩手五指微屈,從前至后梳理頭側(cè)足少陽(yáng)膽經(jīng)以平肝潛陽(yáng),引火歸原。

3)摩掌熨目:兩掌摩擦至熱,輕放于眼上,使眼部有溫?zé)崾孢m感。此外,本病也可參考頭痛的治療手法進(jìn)行治療。

(2)辨證治療

1)心脾兩虛:指按揉神門(mén)、足三里,直擦背部督脈,透熱為度。

2)陰虛火旺:推橋弓,擦兩側(cè)涌泉穴,透熱為度。

3)肝郁化火:按揉肝俞、膽俞、期門(mén)、章門(mén)、太沖,搓兩脅。

4)痰熱內(nèi)擾:按揉神門(mén)、內(nèi)關(guān)、豐隆、足三里,橫擦脾俞、胃俞,以透熱為度。

不寐的病因病機(jī)、診斷—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

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