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不寐的病因病機、診斷—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核

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病因病機

1.病因

飲食不節(jié),情志失常,勞倦、思慮過度,病后,年邁體虛等。

2.病機

不寐的病理變化,總屬陽盛陰衰,陰陽失交。其病位主要在心,與肝、脾、腎密切相關(guān)。不寐的病機有虛實之分,實證由肝郁化火,痰熱內(nèi)擾,陽盛不得入于陰而致,虛證多由心脾兩虛,心虛膽祛,心腎不交,水火不濟,心神失養(yǎng),陰虛不能納陽而發(fā)。失眠久病可出現(xiàn)虛實夾雜,實火、濕、痰等病邪與氣血陰陽虧虛互相聯(lián)系,互相轉(zhuǎn)化,臨床以虛證多見。

診斷

本病的臨床特征,輕者入寐困難或寐而易醒,醒后不寐,連續(xù)3周以上,重者徹夜難,常伴有頭痛、頭暈、心悸、健忘、神疲乏力、心神不寧、多夢等癥。

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